对于漏斗胸的诊断,我们主要是针对:视诊,就是说看外形是不是有明显的凹陷,如果前胸壁有明显的凹陷,而患者在做胸部正侧位的时候,也可以看到,尤其是在侧位片明显的凹陷,基本上就可以确定是漏斗胸了。所以对于测量的话,我们可以在侧位上看到凹陷的程度,如果对心脏都非常的压迫,就已经是中重度了,它还没有触及心脏、肺脏,只是说它对它没有明显的压迫,处于一个轻度的漏斗胸。对它的治疗,这种情况就需要保守治疗。如果有心脏和肺脏的压迫,我们都建议长期的进行手术矫形,把肋骨打断重新桥接,使用钢板螺钉固定。
如何测定是否为漏斗胸
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医生主讲实录
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漏斗胸手术效果做手术以前家长都抱着很好的想法,解除病痛,外形美观。在手术以后,家长一定要跟大夫经常的联系,定期的复查。手术后一般两年时间,基本上痊愈了,痊愈之后外观基本上看不出来,所以说手术后效果是挺好的。被压迫的心脏可以慢慢的复位,被挤压的肺脏可以慢慢的膨胀。再一个就是,呼吸上的管理。胸外有一套程序,比如说为了让肺脏持续的扩张,持续的开放。所以一般给孩子买一个气球,或买一个小喇叭,让他吹吹增加肺活量,使手术后的效果更好。
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漏斗胸手术注意什么轻度的漏斗胸,不需要处理。重了以后漏斗胸一定要做手术,因为它压迫心脏,挤压纵隔,影响肺的呼吸。手术难度是比较大的,手术时间比较长,传统的方法,是把上七对肋骨、软骨都要切开,切除一部分,把胸部给抬起来。这期间要很慎重的操作,千万不能损伤心脏,不能损伤肺脏,不能损伤胸部的大血管,要不手术并发症会很凶险。现在的做法就是纳斯微创,微创要有一定的设备和手术经验,它的切口不像开放一样,在胸骨正中开12公分长,而是在腋下开个口,这个解剖一定要清楚。做这个手术,有手术并发症以及患儿死亡的病例,主要是损伤了心脏,引起大出血、抢救不及时;再一个就是,手术前要有周密的设计,手术后仔细的观察病人,这种病每个病人情况是不一样的。
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漏斗胸如何检查是否压迫心脏漏斗胸对心脏的压迫可以出现心律失常,我们在心电图上就是说我们做心电图检查,可以发现有窦性心律不齐,有个红旗飘飘的表现就是说心肌缺血的表现,所以通过心电图的检查,我们也能确定这个漏斗胸是不是压迫心脏。但是有个问题在于有一些病人本来就有心脏病,所以你怎么去鉴定是不是漏斗胸所导致的心脏病。这个时候我们就可以进一步的做胸片或者肺部ct,那么在胸片上或者肺部ct上我们就可以看到漏斗胸的内凹畸形这个点是不是触及了心脏,所以我们可以通过这两个检查来明确漏斗胸是否压迫了心脏,然后所产生的一些心脏疾病的一些临床表现。语音时长 1:05”
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漏斗胸是否需要治疗漏斗胸我们要进行治疗,尤其是中重度的漏斗胸,更加需要治疗,轻度的漏斗胸,如果是成人的话,可以先保守治疗,继续观察病情的发展。如果是幼儿时期或者儿童时期,我们就应该早期的使用物理治疗的方法进行矫正。比如说我们可以选择真空吸盘和矫形支具。通过真空吸盘和矫形支具,我们可以是胸壁得到矫正,尤其是它凹陷的部分,可以通过真空吸盘,得到矫形。而另外一方面,我们选择了手术,主要是因为它对心肺造成了压迫。比如说出现了心绞痛,心肌缺血,心律失常。如果压迫了肺脏。会导致气胸,血胸的产生,所以我们漏斗胸是需要治疗的。语音时长 01:08”
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漏斗胸怎么矫正最先进的就是胸腔镜辅助漏斗胸矫正方法,就是在小儿一侧,胸下腋中线部位切一个两厘米的小切口,用胸腔镜向胸腔内剥离并引导,然后将一自制矫正器材向对侧开口翻转,从而实现矫正的目的。也可以用不开胸的新式治疗,就是以钢板看患者胸部塑形后,垫于患者胸骨后翻转,钢板两端支撑于患者的两侧肋骨上矫正。
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漏斗胸为什么有人认为漏斗胸是由于肋骨生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨向后而成。也有人认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突,在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。婴儿期漏斗胸压迫症状较轻者常未被注意。有些虽有吸气性喘鸣和胸骨吸入性凹陷,但常未检查出呼吸道阻塞的原因。
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漏斗胸如何测量漏斗胸是一种常见的胸壁畸形,一般是由于儿童或者青少年,在生长发育的过程中,由于胸壁肋骨、肋软骨生长不均衡、不对称引起的,会对患者心脏和肺脏造成压迫,漏斗胸一般可以通过普通检查、X线、CT等方式测量。1、普通检查:普通检查常用的是向漏斗胸凹陷处注水,然后通过注射器将水抽出,测量水的容积,一般来说如果水
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如何确定是否为胰腺炎胰腺炎的确定是需要靠患者的临床表现,实验室检查,还有影像学检查结果。对于急性胰腺炎患者,诊断相对比较容易,如主要临床表现为,突发的剧烈的上腹痛,可伴有放射痛,伴腹胀,恶心,呕吐,发热等,查血尿淀粉酶明显升高,血淀粉酶超过正常值三倍以上,就可以确诊为急性胰腺炎。而影像学检查里面,胰腺CT,胰腺彩超,也
