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• 法洛四联症患儿的手术时机如何评估

  从原则上讲，所有的先天性心脏病，包括法洛氏四联症都应该早期做手术，因为尽早做手术，他的心脏畸形得到了改善，得到了解除，他的生长发育各方面就不会受影响，他心脏的发育也会随即正常，但是这是一个纯理论性的东西，因为毕竟新生儿体重那么小，而他的脏器，各方面发育都还没有成熟，所以体重越轻、年龄越小的孩子，做一些复杂的操作，他的术后的风险也是增加比较多的。所以临床上，我们会根据患儿在家的临床表现，包括喂养的难易程度、包括生长发育的情况、包括一些日常活动量的情况，如果孩子在家平常喂养上没有太大的困难，轻度的活动、一般的活动也不会引起缺氧，没有缺氧发作，我们一般都建议在一岁左右再给他行根治手术，因为这种情况下，孩子各方面脏器功能发育都差不多了，孩子体重也比较大，耐受手术打击的能力也比较强，做手术比较安全。但是有些患儿，因为他可能就是病情比较重，他缺氧比较厉害，这种情况下，我们就得可能做急症或者很小的时候就得给他做手术，手术根据他的病情情况，做一些姑息的手术，比如分流手术，促进他肺血管发育、改善缺氧，或者有一些孩子肺血管发育还行，但是他很频繁地缺氧发作，这种我们也可以很小，比如两三个月，也可以给他进行根治手术治疗，总之就是越早做手术，可能理论上最好，但是我们做手术时候，会考虑患儿的实际情况，尽量地把手术风险降到最低。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 1936次

• 法洛四联症患儿术后情况如何

  法洛氏四联症是一种复杂畸形，随着他的肺血管发育的情况、侧枝的情况，包括主动脉骑跨的情况，术后效果根据手术的不同方式是有不同的，但是总体上来说，进行了根治手术的法洛氏四联症的孩子，基本上都能接近正常人的生活。远期预后上的评价，我们一般根据两个方面，比如右室流出道有没有狭窄，梗阻的程度有多重，还有肺动脉瓣的反流情况，因为根据手术方式的不同，有些可能需要切开肺动脉瓣环，去进行肺动脉流出道的加宽，有些孩子不用。但是如果你切开了肺动脉瓣，进行了加宽，这种肺动脉瓣的功能，是不能得到完整的保护的，可能需要用一些人工的材料去代替。但是随着孩子的生长发育，人工材料不生长发育，所以他肺动脉瓣的反流量可能会增加。所以一般这种，进行了跨环修补的，用的人工材料可能会随着年龄的增加，肺动脉瓣的反流量会加重，远期比如说成年以后，我们需要定期随访，观察他的右心功能。如果说右心负荷过重的话，可能需要一些介入的治疗，去保护肺动脉瓣的功能。但是如果我们做手术的时候，孩子各方面条件比较好，我们尽量保证了肺动脉瓣的完整性，都用的他自己的瓣膜进行了处理，保证了周围都是他自己的东西。随着他的生长发育，瓣膜反流没有加重，右室流出道梗阻也没有，这种孩子他的临床表现是正常的，可以说他是一个正常人，也可以从事正常的体力活动，跟正常的工作，远期预后是很好的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 2821次

• 如何与抽动症患儿相处
  小儿抽动症是一种小儿时期比较常见的疾病是一种慢性神经精神障碍的疾病，又称之为小儿抽动秽语综合征。小儿患有这种疾病家长一定要多于小儿交流，沟通，做游戏，多陪伴小儿，要与小儿参加集体活动，参加户外活动，这样就能够预防小儿抽动症的症状加重，也可以起到辅助治疗的作用。患有抽动症的小儿在临床上典型的症状会表现为频繁的眨眼，甩臂，缩颈，耸肩，撅嘴，模仿声音，模仿动作，而且还会出现刻板式的咒骂，陈述污秽的词语。出现以上这些症状是属于抽动症的症状表现，需要到正规的医院心理医学科挂号就诊，查明原因由医生根据小儿的症状表现以及病情的严重程度，才能够给予针对性的治疗方案。
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  全守东 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-16 1451次

• 多动症患儿如何护理
  第一，首先要帮助他们树立治病的信心，使其发挥主观能动性，加强自制力。第二，要注意饮食营养，合理安排作息时间，养成良好的生活习惯。第三，家长和老师要多体谅、关心患儿，对其微小的进步，及时予以表扬、鼓励，切忌简单、粗暴或过分迁就。第四，在治疗过程中，要密切观察患儿的反应，及时调整药物用量或决定停、换药，注意坚持治疗，不要让孩子擅自终止用药。
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  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-09 1240次

• 如何与多动症的患儿相处
  病情分析：家长或其他小朋友与多动症患儿玩耍相处时，需要避免进行过于激烈的活动或运动。他们通常情绪波动比较大，尽量不要刺激他。意见建议：家长要观察，多动症孩子做事是否有目的性。尝试为孩子设定目标并让他坚持下去。这样的目标可以尽量放低一些，让他尽可能完成，并适时表扬和鼓励。
  彭庆明 主任医师吉安市中心人民医院

  2020-06-20 602次

• 如何与抽动症患儿相处
  病情分析：与抽动患儿相处时要多给患儿与自信心和鼓励，不要有任何歧视，提供宽松的生活及学习环境，并且在日常生活中需要多帮助，在学校与家庭的环境中，老师和家长要相互配合。对患儿的生活习惯和学习成绩给予耐心的指导。意见建议：抽动症的患儿除个性化的干预治疗外，如果症状比较严重，还需要配合药物治疗。在日常生活中要培养兴趣爱好，多和他人交流。
  童鹏 副主任医师鄂州市中心医院

  2020-06-14 401次

• 多动症的患儿会带来哪些危害
  1、活动过度会增加外伤的发生率，喜欢招惹别人常常会与同学发生争吵或打架。2、注意集中困难，上课时专心听课的时间短，老师布置的作业听不清，导致作业出现遗漏、倒置和解释错误。对来自各方的刺激几乎都会起反应，不能过滤无关刺激。3、情绪不稳，冲动任性，由于缺乏克制能力，对一些不愉快刺激常会做出过分反应，以至
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 77次

• 怎样与肝癌晚期的亲人相处
  与肝癌晚期的亲人相处，主要注意两方面工作：第一，传染性，并不是说肝癌具有传染性，而是说有部分肝癌的病人，同时合并慢性乙型肝炎病毒感染，或者合并慢性丙型肝炎病毒感染。如果有这种情况，这两种病毒具有传染性的，所以需要适当的采取防护措施。一般来说，他们主要经过血液性接触和母婴垂直传播，所以建议家里人进行丙
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-20 214次