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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7315次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 18375次

• 消化性溃疡的手术指征是什么
  消化性溃疡的手术指征一般为出现了并发症，比如有出血，穿孔，幽门梗阻，癌变等等并发症的情况下可能需要手术治疗。出现消化性溃疡的话，平时要注意饮食调理，吃一些容易消化吸收并且养胃的食物，不要吃辛辣刺激的，过烫的，过于坚硬粗糙的，过于油腻不容易消化吸收的食物。少吃多餐，避免暴饮暴食。还要进行规范的药物治疗，可以口服抑制胃酸分泌的药物缓解症状，常用的药物为奥美拉唑，埃索美拉唑，雷贝拉唑等等。如果有幽门螺杆菌感染的话，需要尽早根除幽门螺杆菌治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:08”
  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2020-02-11 2494次

• 消化性溃疡外科手术的指征
  消化性溃疡外科手术的指征主要包括：一，上消化道大量出血，经内科积极治疗无效。二，急性溃疡穿孔。三，疤痕性幽门梗阻。四，内科治疗无效的顽固性溃疡或者经过充分的药物治疗后再度复发，不能耐受药物治疗的患者。五，胃溃疡怀疑有癌变的患者。六，胃泌素瘤的患者，有以上情况的患者需要请外科医生会诊，选择适当的手术方式。
  语音时长 1:03”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-21 7080次

• 消化性溃疡的手术指征是什么
  病情分析：消化性溃疡手术的指征是比较多的。包括在内科治疗12周之后没有明显的效果，溃疡不愈合的，或者是反复出血，还包括急性溃疡穿孔，胃溃疡癌变，急性溃疡穿孔等，出现这些情况都是需要进行手术治疗的。意见建议：进行手术治疗之后，一定要做好护理措施，要定期到医院进行复查，观察恢复的情况。同时不要吃辛辣和刺激性的食物，戒烟戒酒，而且要避免着凉。
  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-06-29 801次

• 消化性溃疡是什么
  消化性溃疡是指发生在消化道的溃疡性病变。它可以发生于食管到胃、小肠、结肠累及整个消化道，但是以胃溃疡和十二指肠溃疡最为多见。消化性溃疡的发生和胃酸的分泌增多有关系，并且也和幽门螺杆菌的感染有着密切的相关性。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-01 1901次

• 消化性溃疡是什么
  这个问题主要就是说，消化性溃疡的定义，消化性溃疡主要就是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，是消化系统的一种常见病和多发病。消化性溃疡的形成有很多种因素，其中最常见的就是酸性胃液对于胃黏膜的消化作用，它是溃疡形成的基本因素，因此得名消化性溃疡。当酸性的胃液接触到任何部位都可以导致溃疡的产生，比如说接触到
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-07-26 80次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次