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• 肺栓塞的诊断

  肺栓塞的诊断呢，主要是当病人，出现不明原因的呼吸困难，咳血、或者胸痛以后，那么及时到医院进行心电图检查，以及各种化验的检查，包括D-Dimer检查，心电图主要是出现S1、Q3、T3，以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些，不典型的心电图表现，如果患者化验D-二聚体明显升高，高度怀疑出现了肺栓塞，为了进一步明确诊断，可以给患者进行肺血管CTA的检查，可以明确诊断肺栓塞的面积，栓塞的部位，以及治疗下一步的治疗方案。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3417次

• 肺栓塞诊断金标准

  肺栓塞的判断标准，是我们结合临床症状，以及影像学的检查。首先来讲，刚才讲过的三联征的体征，如果说高度怀疑，病人有肺栓塞的话，我们要进行影像学的检查，就是通过一个叫CTPA的检查，这个CTPA就是专门是指肺动脉，它的这种增强的CT，可以专门显影肺的动脉分支血管，以及它主干血管有没有血栓，堵在哪个部位、堵的范围。所以说通过临床症状，以及影像学的检查。可以明确有没有肺栓塞，另外就是对于有一些，症状比较严重的，可能等不了做CTPA的话，可以直接做造影，造影是诊断肺动脉栓塞的金标准。它可以同时进行腔内的介入治疗。一边明确诊断，如果是肺动脉栓塞的话。直接就进行腔内的取栓和溶栓手术，另外就核素显像对于诊断肺栓塞，也是有帮助的。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 28965次

• 肺栓塞的诊断
  肺栓塞的诊断需要根据临床表现及相关检查心电图、心脏彩超、凝血动脉血气，胸部增强ct放射性核素，肺通气扫描等协助诊断和确诊。主要有以下几方面的。第一，患者可出现突发原因不明的，胸闷、气短、面色苍白、胸疼、咳嗽甚至晕厥症状。第二，凝血功能提示，血浆d2聚体急剧升高。第三，血气分析提示，低氧血症，低碳酸血症，肺泡动脉血氧分压差增大。第四，心电图改变为窦性心动过速，出现位一到位四导联，t波倒置，及s1q3t3真像。第五，胸片可显示肺动脉阻塞症肺动脉高压症又心扩大症。第六，心脏彩超可见有新始扩大以及肺动脉压力升高。第七，胸部增强ct可发现段以上的肺动脉内的血栓可见肺动脉内的低密度充盈缺损，以及c型密度增高影。第八，是放射性核素肺通气扫描，典型的征象是肺段分布的肺血流灌注缺损，与通气显像不匹配。
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  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-12 2885次

• 肺栓塞的诊断要点
  对存在的危险因素的病例，如果出现了不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥和休克，或伴有单侧或双侧不对称性下肢肿胀、疼痛等对诊断具有重视的提示意义，电图胸片，动脉血气分析等基本检查有助于初步诊断，结合血浆d2聚体可以建立起疑似病例诊断，超声检查对于提示肺栓塞诊断和排除其他疾病，具有重要的价值。出现了上述的情况下，我们需要进一步完善和各处扫描肺动脉cta、肺动脉磁共振，动脉造影检查以明确诊。肺动脉造影确诊肺栓才一个金标准，如心脏超声发现了，或者是肺动脉内存在的血栓症下也可确定肺栓塞诊断。
  语音时长 1:07”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-25 2198次

• 如何诊断肺栓塞
  病情分析：诊断肺栓塞主要是根据患者出现的症状和一些相应的检查。如果患者突然出现呼吸困难、胸痛或者是咳血，首先就要考虑有肺栓塞的可能，进一步做肺部CT检查和肺动脉造影就可以确诊。意见建议：肺栓塞患者多数发病比较紧急，所以如果怀疑患者是肺栓塞，在检查的同时就应该及时做好治疗的准备，比如给予患者吸氧以及补液治疗等。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 1002次

• 孕妇肺栓塞如何诊断
  孕妇肺栓塞的诊断，首先孕妇应该有易患因素，如果孕妇属于肥胖的患者，长期有高血糖，高血脂，高血粘的情况，尤其是伴有心房纤颤，这样孕妇非常容易患肺栓塞。突然出现了胸痛、咳嗽、咳痰的症状应该给做肺部的核磁共振以明确。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-01-30 1401次

• 肺栓塞的影像诊断
  肺栓塞的影像诊断包括有CT下的肺动脉造影CTPA术，以及放射性核素肺通气/血流灌注扫描，还有核磁共振显象等。CTPA术能够准确的发现段以上的肺动脉内的血栓，能够直接征象显示肺动脉内低密度充盈缺损或者呈完全充盈缺损，远端血管不显影。放射性核素肺通气/血流灌注扫描也是肺栓塞的重要诊断方法，典型的表现为肺
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 440次

• 肺栓塞的诊断标准
  一、对有如下危险因素者需有较强的诊断意识，包括既往有血栓栓塞性疾病史。手术过程中麻醉时间过长，下肢或骨盆的外伤或手术，有手术引起的因子8增加、蛋白c活性降低和血小板粘附性增加、骨折手术或心肌梗死后制动、妊娠或使用含雌激素的药物、充血性心力衰竭、恶性肿瘤、肥胖、高龄、原发和继发性抗磷脂综合症的患者。二
  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-11-30 609次