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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 7946次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 8501次

• 风湿性心脏病
  风湿性心脏病，是风湿热所引起的二尖瓣狭窄，在发生急性风湿热以后，能够形成二尖瓣狭窄，这通常需要两到三年的时间，甚至需要五年以上的时间。发生二尖瓣狭窄的基本病理变化是瓣叶和检索的纤维化和挛缩，瓣叶的交界面相互粘连，这些病变使瓣膜的位置下移，导致二尖瓣狭窄出现一系列的病理生理变化。风湿性心脏病患者中约25%是单纯性的二尖瓣狭窄，40%为二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全，患者可以出现以下症状：第一，呼吸困难，呼吸困难是最常见也是最早期的症状，在运动，情绪激动，妊娠，感染或者是快速性房颤的时候容易诱发，随着病情进展可以出现静息时呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比较常见，常在夜间睡眠或者劳动后出现。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  语音时长 1:37”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-17 6894次

• 风湿性心脏病初期治疗
  早期的一些风湿性的心脏病，可能是没有症状的。治疗的主要原则就是保持和增强心脏的代偿功能。一方面要避免心脏过度负荷，比如重体力劳动、剧烈运动等。另一方面，要这个动静结合。适当的做一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，可以提高心脏的储备能力。当我们通过适当的体力活动与休息，同时限制钠盐的摄入量以及预防呼吸道的感染。注意预防风湿热与感染性心内膜炎的发生。对于晚期合并心功能衰竭的一些患者，可以使用洋地黄制剂、利尿剂还有血管扩张剂的一些治疗。对于慢性的风湿性心脏瓣膜病，没有症状一般是不需要做手术的。而对于有症状，符合手术适应症的患者，可以做二尖瓣闭式扩张术或人工瓣膜置换术的。
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  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-21 1461次

• 风湿性心脏病怎么去治疗
  病情分析：风湿性心脏病的治疗在早期的时候症状比较轻微，可以通过一些药物治疗药物可以主要通过控制心脏的节律，如果在中期出现明显的症状的时候，可以通过优创手术治疗，通过一些球囊扩张，或者是通过瓣膜置换来治疗。意见建议：有风湿性心脏病的患者，平时日常生活中要注意休息，不要剧烈运动，要注意保暖，避免受凉，同时饮食方面要注意清淡一些比较好，避免进食一些油腻辛辣刺激性的食物，要定期的复查一些心电图或心脏彩超，来看一下心脏的结构变化。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-07-12 101次

• 风湿性心脏病保守治疗吗
  病情分析：风湿性心脏病如果在早期的时候症状不明显的情况下一般是可以通过药物保守治疗方法可以达到治愈的，如果已经出现了严重的瓣膜关闭不全或狭窄的时候就需要通过考虑瓣膜手术置换或者是通过采取介入治疗。具体的情况需要根据根据病情的症状来进行综合的分析。意见建议：风湿性心脏病如果在早期的时候一般的时候可以通过改善心功能的药物来进行治疗，比如是可以应用氨苄青霉素可以预防链球菌避免再次感染，避免加重病情。如果出现了明显的心功能不全的情况下，严重的影响生活质量就需要进行手术治疗来改善患者的生活，预后提高预防。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-07-15 201次

• 风湿性心脏病心脏杂音
  风湿性心脏病通常可以导致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主动脉瓣，二尖瓣主要是可以导致狭窄或关闭不全。二尖瓣关闭不全，心脏杂音主要是在第一心音后立即开始与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心间区最响，杂音可向左腋下和左肩胛下区传导，二尖瓣后叶异常时，如后叶脱垂后内乳头肌功能异常，后
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 391次

• 风湿性心脏病手术治疗时机
  风湿性心脏病手术要达到更理想的效果，就要选择合适的时机。风湿性心脏病不是急性期、没有风湿活动、心力衰竭的程度、体质的好坏、有没有其他疾病(高血压，糖尿病)，或者不能手术的问题决定手术时间。另外，患者本人和家属对于手术，有没有充分的了解和足够的信心。医生要根据患者自身的综合情况，结合患者及其家属作出手
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 170次