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• 心梗和冠心病的区别

  冠心病包括一些心绞痛，各种类型的心绞痛，比如无症状的心绞痛、劳累的心绞痛、变异型心绞痛、卧位的心绞痛，还包括心肌梗死，它包括这一大类。心肌梗死属于冠心病的范畴，也是比较严重的一种冠心病。因为心肌梗死可能面临患者的一些心肌细胞的死亡，可能引起患者心脏功能的下降。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 7182次

• 冠心病导致心梗与肺栓塞的区别

  冠心病急性心肌梗死，是我们临床上比较常见的一种以胸痛为临床表现的疾病，也是我们今天谈的重点，那么心肌梗死往往表现的是个持续的剧烈的胸痛，一般这个胸痛的时间大于30分钟，疼痛的性质比较剧烈，呈这种刀割样、压榨型、伴出冷汗，甚至严重的时候有一种濒死感，所以心肌梗死是冠心病中比较严重的一种类型，它往往会合并了恶性心律失常，导致人类的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及时救治。但是临床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，临床上还有很多类型的胸痛，也类似于心肌梗死的表现，但它是另外一种疾病，肺动脉栓塞在临床上也很常见，但严重的肺动脉栓塞，往往被我们忽视，甚至在临床上会被误诊为心肌梗死引起的胸痛，因为它的临床表现，有的时候和冠心病急性心肌梗死非常类似，也是一种这种压榨性的疼痛，而且伴随着呼吸困难、气短等不适，而且发病年龄呢，也是相对年龄大一点偏多见。但是肺栓塞又有它的特殊表现，肺栓塞是叫肺动脉梗死，大块的肺动脉梗死也会导致急性的这种恶性事件的发生，导致人类的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考虑是不是因为心肌梗死引起的，其实并不尽然，还有一部分人因为肺栓塞，但是肺栓塞，有它独特的一些临床表现，肺栓塞往往会表现以呼吸困难、气短，为更突出的一个表现，在它的心电图的改变上呢，肺栓塞又有一些特异的典型的改变，比如说我们如果专业起来讲，他可能会有左室，右室高电压的一些表现，那么会出现心电图的右偏，也会出现我们常常说到的SEQ3T3这样的一个特点的，特征性的改变，另外，如果紧急地去查一个血气的话，往往会伴随着低氧血症，另外有的时候，严重的肺栓塞会伴有咯血等症状，那么鉴别起来，我们可以通过医院的肺动脉的CTA来进一步明确诊断，可以很明确的去鉴别出，肺动脉栓塞和心肌梗死，两种不同类型的疾病，但这两类疾病呢，都是一种典型的胸痛为表现的一种疾病，所以在临床上遇到的话，我们一定要结合患者的危险因素来评分。心肌梗死是冠心病的一种类型，所以它是冠心病很多危险因素导致的，比如说患者基本上有高血压、糖尿病、高脂血症，或者平时有不规则的，活动后的胸痛的症状，在一些特殊情况、特殊诱因下，发生了急性心肌梗死，而肺栓塞多见于什么，多见于长期卧床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手术需要卧床，这一类患者多见于肺栓塞，所以我们根据患者不同情况，来做一个初步的临床评估，再结合相关的临床检查，来进一步明确，所以心肌梗死和肺栓塞，虽然都有胸痛的表现，但两个是不同病因的疾病，所以在治疗上也是有区别的，那么这些区别呢，需要通过医生来一个仔细的甄别，才能够去分开，所以临床上如果遇到胸痛，我们建议大家还及时来就医，持续不缓解的胸痛，更应该通过120或者999，这样的一个绿色通道来紧急到医院治疗，我们现在各个大的医疗中心，都会建有绿色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要区别对待不同的胸痛，带来的临床不同的结果。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 10274次

• 非st段抬高心梗能恢复吗
  非ST段抬高的心梗不能够完全恢复。非ST段抬高的心梗，也是心肌梗死的一种类型，只不过它的心室壁坏死的厚度没有完全坏死，而是达到了心室壁厚度的1/2，或者1/3。这种情况也是由于心脏冠状动脉内形成血栓而引起的心肌坏死，所以尽管通过植入支架或者配合药物治疗，可以使症状改善，但是已经坏死的心肌仍然不能再完全恢复正常，所以这种疾病和冠心病一样，是不能完全恢复正常的，需要长期使用相关的药物进行治疗，预防病情的进一步加重，预防心肌梗死的复发。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-08-08 5090次

• ST段抬高心梗的介入治疗
  对于ST段抬高型急性心梗，由于急性心肌梗死发病是由于血栓闭塞引起的，故及时打开闭塞的冠状动脉恢复血流会降低死亡率，明显改善预后。急性心肌梗死PCI一般分为三种：1、直接PCI。2、溶栓治疗失败后补救行PCI。3、急性心肌梗死后早期PCI，主要针对出现反复心肌缺血发作的患者。①直接PCI较容栓疗效更有效，对于直接PCI和溶栓治疗随机对比研究分析表明，直接PCI降低短期死亡率，减少非致死性心肌梗死，减少脑卒中，降低死亡、非致死性心肌梗死和脑卒中的联合终点。②即刻或补救型PCI，溶栓常规治疗以后常规立即行PCI临床预后差，出血并发症常见，心功能改善不明显，目前不主张溶栓后治疗常规型即可PCI。③溶栓治疗后早期PCI，溶栓治疗后约有20%的患者复发心肌缺血，与无并发症的患者相比，这些患者的预后较差。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-01 1777次

• 非st抬高型心肌梗死是什么
  非st段抬高性心肌梗死是急性冠脉综合征的一种类型，它是由于动脉粥样硬化的斑块破裂及发血栓形成引起管腔的狭窄，但是没有完全的闭塞，从而临床表现为突发的胸痛，但是不伴有心电图，st段抬高心电图通常表现为持续性或者是短暂的st的压低或者是t波的倒置或低平。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-23 1601次

• 什么叫非ST段抬高型心肌梗死
  非ST段抬高型心梗是属于急性冠脉综合征的一种，它最主要的特征表现就是在心电图上有st段突然显著的压低，并且逐渐加重。持续一段时间够可以恢复原来的状态。QRS波群不会出现明显的弓背型抬高改变，实验室检查出现心肌酶的改变，并且临床表现也符合急性心肌梗死，心电图有特征性改变就可以诊断。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-01-12 2403次

• 什么原因可以导致ST抬高心梗
  ST段抬高型心肌梗死，它是急性的心肌缺血性的坏死，之所以叫这个名字，就是因为它在发病的时候心电图表现是st段是呈现抬高的情况。急性st段抬高型心肌梗死，病因是由于不稳定的粥样斑块破裂，继而出血和管腔内血栓形成，而导致管腔的闭塞所引起的这种情况，会有一定的诱因的，常见的诱因有以下几点：第一、是六到十二
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 380次

• 非st抬高心肌梗死预后
  非st段抬高心肌梗死预后效果还是非常好的，非st段抬高型心肌梗死是指患者血管没有完全堵塞，血流较为细小，一般先给抗凝治疗，抗血小板治疗和扩张血管的药物，必要的时候进行心电监护，吸氧。虽然血管没有被完全堵塞，但血流不能够支持心脏的血液供应，因此，在治疗过程中需要密切观察患者的情况，如果出现持续胸痛或者
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 559次