高血压脑病需要与哪些疾病相鉴别

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医生主讲实录

颅内占位性病变虽然有头痛,但是呈缓慢进展的,并非发生剧烈性头痛,其他颅内压增高的症状也是进行性发展的,血压升高不像高血压脑病那样显著,如果有其他占位性效应,可能会出现不同的阳性体征,通过脑血管造影和CT可以加以诊断。

蛛网膜下腔出血与高血压脑病一样,也有突发的剧烈头痛,恶心,喷射样呕吐,脑膜刺激征等症状,部分患者也有血压升高,但意识障碍通常较少,极少出现偏瘫,脑脊液呈均匀的血性。

出血性和缺血性脑卒中多见于中老年患者,血压可以不升高,头痛症状不是很明显,但可能会有明显的意识障碍或肢体活动障碍,无颅CT或磁共振有明确的病灶,脑电图有局限性脑实质损伤征象。

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