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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4266次

• 心绞痛发作患者如何应对？

  我们作为一个心绞痛的病人如果出现了发病这种症状我们应该怎么做，这要看一下临床的情况，就是这种心绞痛发作是刚刚发生的还是说发生了好多年的，如果说在一两月之内发生的一个心前区的不适症状像心绞痛、心肌缺血，我们认为这是一个不稳定心绞痛这种情况它会向一个恶化的方向发展，所以这些情况我们建议患者尽早地去专科医院进行诊治。

  

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  李田昌 主任医师中国人民解放军海军总医院

  2018-05-08 2815次

• 怎么消除心绞痛
  如果想要消除心绞痛的话，一定要明确是什么原因以及是什么类型的心绞痛，这样才可以更好的选择用药，来针对其实际情况来制定相应的改善方案，比如说患者目前是一种变异性的心绞痛，这种情况是由于冠状动脉血管痉挛所导致的心绞痛，建议患者可以口服像地尔硫䓬片，或者是硝苯地平片这样的药物来改善心绞痛，也可以联合口服硝酸异山梨酯。如果目前患者的心绞痛，其实是心脏神经官能症所引发的，那么这个时候建议患者可以结合心理疏导治疗，同时可以口服心悦胶囊以及冠心丹参滴丸、舒肝解郁胶囊这种类型的药物。如果患者目前是不稳定性的心绞痛，如果想要消除这种不适感，建议患者可以口服阿司匹林或者是氯吡格雷，同时还可以联合口服美托洛尔以及单硝酸异山梨酯这样的药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:22”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-18 1293次

• 冠心病能消除心绞痛吗
  冠心病消除心绞痛的方法很多，但也是要因人而异，目前是不能够完全做到冠心病心绞痛。需要积极的治疗，心绞痛急性发作的治疗，要运用硝酸甘油和消心痛来缓解。其治疗主要是运用硝酸酯、钙通道阻滞剂、血小板抑制剂、血管紧张素抑制剂、转换酶抑制剂。不稳定心绞痛必须要按照急性心肌梗死的方法进行治疗，缓解后要观察十到十四天，出院后仍需治疗三到六个月。冠心病心绞痛的其他治疗方法，可以选用中药进行治疗，也可以选择常用的手段，如针刺穴位疗法、穴位敷贴疗法、艾灸疗法。
  语音时长 1:15”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-18 1008次

• 如何消除心绞痛
  病情分析：心绞痛发作的时候可以舌下含服硝酸甘油，扩张冠状动脉，消除心绞痛的症状。在平常应该口服药物进行治疗，主要包括抗血小板聚集，扩张冠状动脉，减少心肌耗氧量，降血脂稳定斑块等药物。意见建议：心绞痛的患者在日常生活当中应该避免过度的劳累，保持心情的愉悦，避免过度的激动和紧张，养成良好的饮食和生活习惯，低脂饮食，摄入含纤维素和维生素丰富的青菜水果，控制体重，避免过度的肥胖。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-13 402次

• 怎么消除心绞痛
  病情分析：心绞痛发作的时候，首先患者要避免过度的惊慌和焦虑，可以避免活动就地休息，可以舌下含化硝酸甘油，扩张冠状动脉，缓解冠脉的痉挛。在心绞痛的缓解期，要使用药物进行治疗。意见建议：心绞痛的患者平常在饮食上要避免摄入过多含油脂高的食物，比如猪蹄，肥肉，动物的内脏，多吃含纤维素和维生素丰富的青菜水果，有助于防止动脉粥样硬化，要控制体重，戒烟戒酒，保持心情的愉悦，注意适当的休息。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-13 602次

• 如何消除心绞痛
  消除心绞痛的关键在于恢复心肌细胞正常代谢活动，保持供应与需求平衡。目前可通过药物治疗与支架介入治疗来消除心绞痛。抗心肌缺血药物是治疗心绞痛的基石药物。常见的有硝酸酯类药物如硝酸甘油及双硝酸异山梨酯；钙离子通道阻滞剂如维拉帕米、氟桂利嗪；β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等。如果药物治疗效果不佳，可在临
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-12-10 859次

• 怎么消除心绞痛
  消除心绞痛的方法可采取药物或手术治疗，药物治疗的关键是抗心肌缺血，阻止心肌细胞进行无氧代谢。心绞痛急性发作时应舌下含化硝酸甘油0.5mg并且停止手中正在进行的活动、保持情绪稳定。在心绞痛缓解期时服用β受体阻滞剂，如普萘洛尔，钙离子通道阻滞剂，如硝苯地平、硝酸酯类药物，如单硝酸异山梨酯等也可有效预防心
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-12-10 993次