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• 颈动脉硬化

  大家好，今天咱们再探讨一个临床上，也就是现实生活中，比较常见的现象，颈动脉斑块，现在大家的生活水平都提高了，而且到医院里进行查体，或者到体检中心体检，已经是某些单位，对于职工的一种福利了，也是一部分，咱们的人群，群众，作为自我保健的一种方式了，但是大家可能够注意到了，颈动脉的超声是常查的一个项目，而且在很多的，超过50岁以上的患者中间，甚至现在有40多岁以上的，人群中间就发现，拿到报告单了，一看颈动脉的超声显示，颈动脉，颈内动脉分叉出斑块，甚至双侧都有，许多人都感觉很恐惧了，拿着单子就找体检中心，体检中心说我们处理不了，你去找专业的大夫，到了医院，患者把这个情况说明，常常患者第一句话就是，大夫，怎么把我这个斑块取出来，这可能是许多人的心声，许多人第一的反应，我们把这个问题要澄清一下，首先动脉硬化的斑块，尤其是以颈动脉为代表，斑块出现很正常，它是随着你的年龄地增加，你想，你这个血管运行了那么多年了，要不出问题基本上可能性很小，正如咱们铺设的管道，或者咱们开的一个新车一样，它总有老化的时候，人体也是这，人不可能长生不老，最主要的老化就是靠动脉硬化，血管的老化及全身的老化，所以说这个倒不用恐惧，这个就相当于，类似于你头上长了白头发一样，长了白头发让人心情郁闷吗，确实郁闷，显示着你稍微老了一点了，但是我们勇敢的面对，这个斑块它自己，现在是这样，斑块一般来说，不但颈动脉有，全身都有。为什么大家，单单对颈动脉重视那么狠呢，重视的程度那么重呢，是因为它跟脑子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，这类的斑块会到脑子里去，所以人们才恐惧，但是可以这么说，绝大部分的斑块，一般来说不会脱落的，脱落的都是极个别的，而且都是一些特殊的情况，所以说这就是为什么，但是它一旦脱落之后到脑子里去，就出现了脑梗，脑梗是很可怕的，虽然说不能一下子要命，有的小的斑块，但是脑梗了之后，半侧肢体不能活动，卧在床上，卧床不起，而且大小便失禁，这是很多人都难以接受的，但是这个斑块，绝大部分是脱落不了的，所以这个时候，很多人采取那种的想法说，你帮我取出来，这也是咱们来说不可取的，为什么说，你做手术的创伤，要比你这个斑块带在身上，要大的多的多，所以换句话来说，我们不能为了赚一块医院的钱，去拿着十万块钱做本钱，去赚这一元钱去，因为这一元钱能够赚了之后，也是亏的，赚不了呢，十万块钱投进去了，亏得更厉害，所以手术是不足取的，也不会有大夫，给你把这个斑块取出来，但是我们可以用一些方法，让这个斑块长得更慢一点，让我们这个心里更踏实一点，这是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11103次

• 颈动脉斑块怎样治疗

  颈动脉的斑块治疗，分为药物和手术两种方案。对于比较轻的，像30%以下的颈动脉斑块，基本是药物治疗就可以了，一般我们会有这么几种药物，一个是稳定斑块，防止动脉硬化继续发展的，像他汀类的药物，比如说阿托伐他汀、瑞舒伐他汀这一些。另外就是稀释动脉血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立维这一些。再一个就是防止斑块，进一步往严重的发展，比如说严重程度并没有达到50%，但是因为软斑块破裂造成了栓塞，颈动脉栓子脱落到脑子当中，引起一系列症状，这个就比较危险了。所以说第一个要看斑块的大小，造成的狭窄严重程度；再一个我们是通过可以超声定位，颈动脉的核磁共振检查，来对斑块进行定性，及早发现一些不稳定的易损的斑块，这样的话有助于预防并发症。再一个治疗就是手术治疗，手术治疗就是对于很严重的斑块，狭窄程度已经超过50%了，我们有两种手术方案。一种是颈动脉的内膜剥脱手术，我们简称CEA，是通过脖子的地方，切一个十公分左右的切口，把这根血管游离出来，阻断之后，用血管剥离子，把斑块完整的剥离下来，是比较彻底的，缺点就是它有一个刀口。另一个手术方法就是颈动脉支架，我们又称CES，是通过微创的方案，从大腿根或者是胳膊上，扎一根导丝进去，然后放一个保护伞，然后进行预扩张，扩张完之后放一个支架，把狭窄地方撑住，这样保证他血管通畅。

  

  02:15
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 254119次

• 颈动脉硬化斑块能否治愈
  颈动脉硬化斑块是很难彻底治愈的，但是能够控制病情的进展，像一些轻度的颈动脉斑块患者，可以在医生的指导下进行药物治疗，比如应用一些抗血小板聚集的药物，如阿司匹林或者氯吡格雷，还可以口服一些他汀类的药物，比如瑞舒伐他汀，辛伐他汀等。对于重度的颈动脉硬化斑块的患者，可以采取手术治疗，使狭窄或者闭塞的颈动脉重新恢复畅通，主要的手术治疗方法包括传统的开刀手术以及介入手术两种，传统手术主要的就是将病变的颈动脉切开，将动脉内膜进行完整剥脱，达到去除斑块，恢复颈动脉畅通的目的，介入手术主要的就是通过导管导丝的配合，使用球囊对狭窄的血管进行扩张，并植入动脉支架，使动脉恢复畅通。
  语音时长 01:22”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-06-16 877次

• 颈动脉硬化斑块能消除吗
  颈动脉硬化斑块一般是无法消除的，但是通过积极的治疗可以防止其进一步的扩大，甚至能够使其缩小。有颈动脉硬化斑块的患者，要通过饮食、生活方式的调整，以及服用药物，延缓硬化斑块的进展。在饮食方面要低盐低脂，少吃含胆固醇高的食物，多吃青菜和水果，并进行适当的体育锻炼，戒烟戒酒，控制体重，避免肥胖。​此外，还应该使用调脂、稳定斑块的药物，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，以及抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林，有助于减少硬化斑块的破裂，防止引起脑卒中等一系列的心脑血管并发症。
  语音时长 01:18”
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2021-07-15 19978次

• 颈动脉硬化斑块能否治愈
  病情分析：颈动脉硬化斑块也是有可能完全治愈的，但是需要长期坚持不懈的治疗，如果发现颈动脉粥样硬化，可以用阿司匹林抗血小板，以及他汀类药物降脂治疗，需要将患者的血脂将到1.8毫摩尔每升以下，这样有可能使得斑块逆转，长期坚持就有可能会使斑块缩小，甚至是消失。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：想要使得颈动脉硬化斑块完全治愈，并不是一朝一夕，除了药物治疗还应该考虑生活方式改善，控制血脂，血压以及血糖，监测生命体征，规律生活方式，这样才有可能使得斑块消退。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-04-20 2705次

• 颈动脉硬化斑块能消除吗
  病情分析：颈动脉粥样硬化斑块一旦形成，一般是很难自行消除的。可以通过合理的饮食及相关的药物干预治疗，去延缓它的进展。导致颈动脉粥样硬化斑块形成的因素有很多，比如吸烟、饮酒、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症等等。意见建议：建议我们在日常的生活中要想减少动脉粥样硬化斑块的形成，应当要忌烟忌酒，合理饮食。坚持进行合理的体育运动。对于有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的患者，要积极控制血压、血糖和血脂。
  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-09-30 1202次

• 双侧颈动脉硬化伴斑块形成
  双侧颈动脉硬化伴斑块形成可能是血压和血脂升高引起的。1、血压升高：血压升高可能是长时间不良的饮食习惯导致，也可能是精神心理压力过大导致，也不排除是遗传因素造成的，会表现为头晕、头胀痛等，可以在医生的指导下服用硝苯地平缓释片等降压的药物治疗，如果不及时治疗就容易引起动脉硬化以及动脉内形成斑块。2、血脂
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-16 1363次

• 颈动脉硬化斑块怎么办
  颈动脉硬化斑块可以通过口服药物或者手术介入治疗。1、口服药物：颈动脉硬化斑块属于颈动脉粥样硬化的一种表现，具体的原因不是很明确，可能与老年人缺血性脑卒中有关，也有可能与高血压、脂代谢异常等因素有关，早期可能没有明显的症状，不易被发觉，随着病情的发展，部分患者会出现头晕、恶心、浑身乏力或者肢体活动障碍
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-23 2035次