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• 如何看待骨髓纤维化？

  骨髓纤维化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身体质的问题，基因突变产生异常的基因，骨髓不受控制，就会长得很快，红细胞、血小板、白细胞都在长，这个叫骨髓增殖性疾病。但长的速度不一定一样，表现出只长红细胞，叫真性红细胞增多症；只长白细胞，叫慢性粒细胞白血病；还有一种是长血小板，叫原发性血小板增多症，这三个都叫骨髓增殖性疾病。还有第四个，就是骨髓纤维化，它是三种疾病的终末期表现，因为骨髓长得过于超前，或者过于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血组织被纤维组织所取代。因为衰竭就出现贫血、白细胞减少和血小板减少，会出现骨痛、出汗、盗汗、皮疹、发热的表现，但不是都出现。

  

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  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 13784次

• 骨髓纤维化常规治疗方法有哪些？

  骨髓纤维化有增殖期和衰竭期，治疗有不同的方法，不同的人是不一样的。对增殖比较高的骨髓纤维化，比如说全血细胞很高，脾脏很大的病人，以前只能用干扰素、羟基脲这种比较简单的方法，但这些药物很难去根。现在有新药，比如芦可替尼，在高增殖期的时候使用芦可替尼，会带来的好处，就是血细胞减少脾脏回缩，症状改善。药物有副作用，就是血细胞减少，根据用药情况进行调整，出现衰竭进行一些支持治疗，比如说用刺激造血的治疗，可以打刺激因子，当然也可以有激素，或者化疗，每个情况都不一样。

  

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  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 32903次

• 骨髓纤维化的病人造血干细胞移植
  多发骨髓纤维化的治疗主要是支持治疗，包括输血，血小板增多，可以给予羟基脲​，低危、无症状的患者可以观察不予治疗。前期的试验中，中危和高危骨髓纤维化患者，随机有两种药两日每日两次，和安慰剂两组，最终终点用ct和mri评估治疗24周后，脾脏体积缩小，大于等于35%的患者比例，最终达到这一疗效终点的患者比率为41.9%其它药物如干扰素，克拉屈滨、白消安等，主要常用于控制白细胞增多，血小板增多或脏器肿大，应用时应注意毒性，强烈化疗可以用于诱发疾病的缓解，而且并不能获得血液学的缓解，不能改变疾病的过程。新的治疗骨髓纤维化的药品正在研究中，包括法尼基转移酶抑制剂，血管内皮生长因子抑制剂等等，在骨髓纤维化的患者中，干细胞移植是原发性骨髓纤维化的根治性治疗的手段，有移植后获得持久缓解的报道，所以说一年死亡率为30%，非清髓性移植可能降低早期死亡率，从而提高总体疗效。
  语音时长 2:05”
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-11-26 1606次

• 骨髓纤维化需要移植吗
  骨髓纤维化是一类起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性肿瘤，是血液内科常见的骨髓增殖性肿瘤之一。目前为止，惟一能够根治骨髓纤维化的有效办法，就是进行骨髓造血干细胞移植，由于受到供体来源的限制以及费用等一些情况的限制，移植在目前临床上并没有大力的推广。目前为止，临床治疗骨髓纤维化仍然是通过药物治疗为主，通过羟基脲，干扰素和细胞刺激因子这几类药物，去尽量控制患者的血细胞的技术，从而改善患者的症状，延长患者的生命，改善患者的生存质量。骨髓纤维化的患者，如果经济条件允许，又有合适的供体来源，那么建议患者尽早做骨髓移植。
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  郑永亮 主治医师井冈山大学附属医院

  2019-02-22 2399次

• 骨髓纤维化能移植吗
  骨髓纤维化是指骨髓造血组织被纤维组织替代，影响造血功能，伴有脾、肝等器官髓外造血的病理状态，发病原因不明。起病缓慢，早期多无症状或症状不典型；病情进展的主要症状为贫血和脾肿大引起的压迫症状；严重贫血和骨痛为本病晚期表现。目前尚缺乏治疗骨髓纤维化的有效措施，治疗应根据骨髓纤维组织的病变程度及临床表现予以相应的处理，治疗目的是减轻症状，阻止髓纤进展。主要包括纠正贫血，改善骨髓造血功能及缓解脾大所引起的。
  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2019-01-16 1203次

• 骨髓纤维化中医能治吗
  骨髓纤维化是不能够通过中医治愈的。骨髓纤维化是一种比较难治愈的疾病，唯一根治的方法是异基因的造血干细胞移植手术。早期患者若及时接受治疗是可以治好的，晚期患者则需要使用药物延长生存时间。如果身体出现不适，建议到当地正规医院及时进行性化验诊断治疗，平时一定要定期做检查，养成良好的生活习惯，保持作息规律。
  郭明冬 主任医师中国中医科学院西苑医院

  2019-01-18 1501次

• 骨髓纤维化移植后复发率
  骨髓纤维化移植后复发率无法直接作出判断，因为个人体质不同、术后护理不同、病情严重程度不同，所以移植后的复发率不可一概而论。机体患有骨髓纤维化可以通过造血干细胞移植术进行治疗，移植后可以利用造血干细胞的再生以及分化能力，达到治疗疾病的效果，如果是个人体质较强、病情较轻、护理得当，一般情况下复发率较低，
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-09-20 160次

• 中药能治得好骨髓纤维化吗
  中药不能治好骨髓纤维化。因为骨髓纤维化是一类起源于骨髓造血干细胞的疾病，是由于干细胞发生病变导致骨髓中的正常造血组织被纤维组织取代，进而影响患者的造血功能，导致该类疾病的发生。截止目前为止，临床上只有通过造血干细胞移植手术才有可能治好骨髓纤维化这一类型的疾病，因为骨髓造血干细胞移植可以重建患者的造血
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 148次