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• 真菌性角膜炎的治疗原则是什么

  真菌性角膜炎治疗的原则，跟其他类型角膜炎其实是一致的，治疗原则是早发现早治疗。具体的治疗方法，第一个要针对病原体进行治疗，在眼科药物治疗还是以局部的滴眼为主。局部用药用的比较多的，是针对真菌的那他霉素，但其对角膜的渗透性相对差一点。所以在那他霉素使用之前，需要对角膜的病灶进行一定程度的清创，在显微镜底下或者裂隙灯底下，把真菌感染造成的病灶稍微清理一下，然后再开始使用抗真菌的眼药。另外一种类型叫做咪唑类的滴眼药，也可以用来针对真菌的感染，可以局部的使用。而且咪唑类的药物，可以适用于全身的口服或者是静脉的注射，其使用周期相对比较长，所以可能对患者全身的状态会有所影响。还有一种治疗的方式是手术，其实手术也就是清创，清创的原则是对于比较小的浅表性的病灶，可以进行局部的清创，但如果病变发展比较严重，侵占到了角膜的后弹力层深层次，可能要进行板层或者全层角膜移植。

  

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  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-07-06 1269次

• 真菌性角膜炎的临床特点是什么

  真菌性角膜炎是一种比较特殊的感染性的角膜炎，临床特点是起病比较缓慢，而且是亚急性的发病过程，刺激症状相对比较轻，常伴有视力障碍。所以真菌性角膜炎，是不太容易被早期发现的，误诊误治率相对是比较高的。在裂隙灯的检查之下，会看到角膜的浸润照是呈现白色或者灰色的表现，感觉是比较致密、外观干燥，而且表面的光泽度比较差的。有一个特点是呈现牙膏样，或者是苔垢样的外观，因为表面是由菌丝和坏死组织形成的，边界比较清楚的隆起的病灶。有时在角膜病灶的旁边，可以看到伪足，或者是卫星一样的浸润灶，是临床医生来鉴别，是不是属于真菌性感染角膜炎的重要的特点。而且在所形成角膜溃疡周围，还会有一些由于胶原组织溶解所形成的浅沟，或者是因为抗原抗体反应所形成的免疫环，这是机体对真菌产生的抗原抗体反应。菌丝灶后面的角膜内皮往往呈现水肿和皱褶现象，也会形成灰白色的斑块状的沉着物，俗称内皮斑。病变严重的时候，还会形成前房的积脓，灰白色的粘稠状或者糊状。真菌穿透性比较强，如果是进入眼的前房，或者是造成角膜穿破的时候，特别容易引起真菌性的眼内炎。

  

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  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-07-06 2513次

• 角膜炎最典型的体征是什么
  角膜炎最典型的体征就是眼睛疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛，患者会感觉到非常的不舒服，这种感觉一直会持续到直到炎症消退，而且最明显的是患者会有不同程度的视力下降，如果病变位于中央光学区，则视力下降更明显。化脓性角膜炎，除了出现角膜性的化脓性的坏死病灶之外，表面还会伴有不同性状的脓性的分泌物，我们可以看到患者的眼睛充血非常明显，而且角膜表面会有溃疡。真菌性的角膜炎患者通常是症状非常的轻，但是患者的临床的病灶已经非常的深了，所以角膜炎最典型的症状就是眼痛、畏光、流泪、这样一个角膜刺激症状。
  语音时长 01:22”
  孙振蕊 主治医师新疆医科大学第六附属医院

  2019-08-14 1618次

• 角膜炎是什么
  角膜炎是眼科临床上一个比较常见的疾病，角膜防御能力的减弱，外界或内源性致病因素都可能引起角膜组织的炎症发生，这种炎症我们通称为角膜炎。根据病因角膜炎可以分为感染源性，内源性和局部蔓延三大类，感染性角膜炎至今仍然是世界性的常见致盲眼病，患者如果出现角膜炎它的病因虽然不一致，但是病理变化过程通常都有共同的特性，在临床上可以分为浸润期，溃疡形成期，溃疡消退期和愈合期四个阶段。角膜炎最常见的症状是咽痛，畏光，流泪，眼睑痉挛等，这些症状可以持续存在直到炎症消退。角膜炎常常伴有不同程度的视力下降，如果病变位于中央光学区，那么患者的视力下降会更加明显。
  语音时长 01:08”
  宋晗 副主任医师黑龙江省医院

  2019-08-07 1582次

• 角膜炎是什么
  病情分析：角膜炎是指发生在眼睛黑眼球部位的炎症，有可能是因为感染因素引起，也有可能是因为免疫因素等引起，需要通过做裂隙灯显微镜检查，共焦显微镜检查，病原学检查等来确诊以及评估病情的严重程度。意见建议：不同类型的角膜炎需要选择相对应的药物进行治疗，例如氯霉素滴眼液，氧氟沙星滴眼液等，常用来治疗细菌性角膜炎，氟米龙滴眼液，醋酸泼尼松龙滴眼液等常用来治疗免疫性角膜炎，更昔洛韦滴眼液，阿昔洛韦滴眼液等常用来治疗病毒性角膜炎。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2022-12-22 201次

• 角膜炎的机理是什么
  病情分析：角膜炎的机理是由于感染或者是自体免疫反应，导致角膜基质组织出现坏死与损伤，同时炎细胞会在局部浸润，从而形成炎症病灶，局部角膜组织透明度会降低，从而影响患者的视力，并且刺激角膜中的感觉神经纤维引起眼痛、眼红等症状。意见建议：建议患有角膜炎的患者及时进行治疗，通常需要通过在眼部点抗感染的滴眼液来消除角膜炎，例如可以用，氧氟沙星滴眼液，妥布霉素滴眼液等。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2022-12-10 201次

• 角膜炎第几天开始最严重
  角膜炎并没有第几天开始最严重的说法，但是角膜炎如果治疗不及时有可能导致患者出现眼内感染，甚至失明的情况。角膜炎主要就是指角膜防御能力减弱的时候，受到了病菌侵袭引起的眼部炎症。患者会出现流泪、眼睑痉挛、畏光、眼睛疼痛、视力减退、视物模糊等症状，比较严重的患者可能会继发角膜穿孔、眼内感染、失明等情况。一
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-03-02 252次

• 角膜炎严重的表现
  角膜炎如果控制不好会持续向眼部深层发展，加重病情，引起角膜的溃疡，甚至进一步向深层溃烂，可能会引起角膜穿孔、眼内炎症，导致视力的永久性丧失。严重者可继发角膜穿孔、眼内感染，甚至失明。因此一旦出现角膜炎，要及时积极进行检查和治疗，在出现最坏的情况之前，采取必要的办法，甚至是角膜移植来控制炎症。角膜炎是
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-01-06 1582次