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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 22400次

• 什么是代偿期肝硬化

  代偿期肝硬化也称为早期肝硬化，此期肝脏残余的正常肝细胞及肝组织尚能满足机体代谢功能的需要，糖、脂肪的代谢基本能维持正常，各项的生化指标基本在正常范围内，无肝硬化门脉高压的症状及肝硬化的并发症，如腹水、肝性脑病、消化道出血等并发症。临床上不易通过症状、体征及常规检查化验来诊断代偿期肝硬化，易漏诊、误诊、延误治疗，从而造成严重的不良后果。因此对有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查体有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超声检查提示肝脏回声增强、增粗不均质、结节状改变。有脾大或者肝脏弹性值检查升高大于12kpa时，应该考虑代偿期肝硬化的可能，必要时可以做肝穿病理检查来明确诊断。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 2208次

• 肝硬化代偿期
  肝硬化代偿期在临床上没有任何的特异性以及体征，肝功能检查的时候也没有明显的异常，但是在肝脏组织学上已经有明显的病理变化，肝功能正常或者是轻度的异常，可能会有门脉高压，但是没有腹水、肝性脑病或者是上消化道出血的情况，这个时期的肝硬化，我们就称之为是肝硬化的代偿期。肝硬化的代偿期临床表现慢性乙型肝炎比较相似，往往需要进行肝穿病理检查来进行区分，肝硬化代偿期的症状并不明显，一般在劳累以及情绪波动之后会出现明显的症状。
  语音时长 1:24”
  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-07 18225次

• 代偿期肝硬化
  代偿期肝硬化有可能会有肝炎的临床表现，起病比较隐匿，往往会有轻度的乏力、腹胀、肝脾轻度的肿大、有轻度的黄疸、肝掌，蜘蛛痣，这一时期属于代偿期，患者的症状表现不明显，肝功能有可能表现为正常，或者是轻度的异常，一般情况下如果处于代偿期，能够早期规范的治疗，那么患者往往能够很快的好转。一般情况下在代偿期进行检查的话，化验肝功能，有可能是轻度的异常，但是如果到了失代偿期，患者的症状表现就比较明显，患者会有明显的乏力、消瘦、面色灰暗、尿少、下肢水肿、食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱，甚至出现吸收不良综合症。肝炎型糖尿病有可能出现多尿、多食，也有可能会出现牙龈出血、鼻出血、紫癜，另外会出现肝掌、蜘蛛痣、皮肤色素沉着、双下肢水肿、腹腔积液、胸腔积液等，另外会导致患者出现脾大、脾功能亢进、门静脉侧支循环建立，食管胃底静脉曲张，甚至出现严重的并发症，导致上消化道出血、肝性脑病、昏迷等。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-24 3477次

• 肝硬化代偿期可以逆转吗
  病情分析：肝硬化是比较常见的临床肝脏疾病的中间状态，大多存在有长期的慢性肝损伤病史，反复的肝细胞的损伤，会进展为肝纤维化，进一步进展为肝硬化，肝硬化可以分为代偿期肝硬化以及失代偿期的肝硬化。意见建议：代偿期肝硬化也就是早期肝硬化，如果能及时的发现，及时的消除病因，同时加强保肝护肝，抗肝纤维化治疗，大多数的早期肝硬化是可以有效逆转的，如果控制不理想，会进入到失代偿期肝硬化，治疗困难比较大。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-22 1702次

• 肝硬化代偿期严重吗
  病情分析：肝硬化代偿期是不太严重的，病人应该首先针对病因来进行治疗，然后配合抗纤维化和护肝的药物来缓解临床症状，促进病情的恢复。意见建议：建议病人一定要根据个人的具体情况来选择合适的治疗手段，然后在治疗期间应该定期到正规三级甲等医院做肝功能和肝胆彩超的复查，明确病情的恢复情况。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-03 1402次

• 肝硬化代偿期饮食
  肝硬化代偿期，肝脏功能欠佳，但是还不至于发生衰竭，所以还能维持机体需要，此时饮食应该注意营养，可以给予高蛋白，高维生素食物，容易消化的食物，蔬菜类可以进食小白菜，油菜，茄子，甘蓝等，以炖菜为主，尽量不要生吃蔬菜，水果可以吃香蕉，苹果，猕猴桃，鲜桃，西瓜等，避免进食油炸食品，不容易消化的高脂肪食物，比
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-02-27 3131次

• 肝硬化失代偿期出血
  肝硬化失代偿期出血的原因有以下三个方面：一、食管胃底静脉曲张出血，门静脉高压是导致曲张静脉出血的主要原因。诱因多见有粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高及剧烈咳嗽等，临床表现为突发大量呕血和玻璃样变、伴出血性休克等。二、消化性溃疡和急性出血性糜烂性胃炎，门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢，胃十二指肠的上皮后机
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 169次