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• 如何选择胃癌的手术方式

  胃癌如果需要手术，那这个手术方式的选择，需要根据病人的一般状况，比如有没有心肺功能的异常，肝肾功能的不好等等一般的状况。再一个根据肿瘤的分期，这个肿瘤进展到一个什么程度了，有没有远处脏器的转移。还有就是肿瘤的生物学行为，也就是分化的程度是恶性度比较高的，还是恶性度比较低的。这样我们可以预判一下，他到底会不会出现淋巴结和远处脏器的这一些转移的情况。再一个就是病人做手术的医生的技术情况，和医院的这个整体的医疗水平情况。要结合这些情况来最后判定，这个病人如果需要手术，我们是采用什么方式的手术。一般一些只浸润在胃壁，局限在胃壁的肿瘤，我们可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、远端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是肿瘤浸润的范围比较广了，或者是已经发生淋巴结转移了，那可能就需要整个胃都要切除，需要做一个根治性的切除。那么胃癌的手术，我们还可以选择腹腔镜下的手术，在过去我们都是做开腹的手术，那现在有一些微创的手术，就可以做腹腔镜下胃癌的根治术。如果病人比较幸运，发现的比较早，是一个早期胃癌，那就可以选择内镜下的肿瘤的切除治疗，我们叫EMR或者是ESD的手术治疗。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 4350次

• 脐疝患者在手术治疗时如何选择手术方式？

  对于脐疝的治疗，尤其成人脐疝的治疗，都会使用到疝的补片。而手术方式又分开放的手术方式，和腹腔镜的手术方式，当然具体每个病人，选择哪种术式，我们对于脐疝，也要讲究个体化的治疗，个体化的选择。如果这个病人全身情况很差，新功能、肺功能不好，可能就要尽量避免，选择全麻的方式。因为腹腔镜这个微创手术，是必须要选择全麻的，可能就会选择。如果脐疝不大，甚至可以用局麻的方式去做，局麻开刀的方式去做，这样会减少病人的心肺功能的影响。而腹腔镜手术的优势，就是避免了大的刀口，一个是美观，一个是术后愈合时间短，只要病人恢复排气、排便了，能吃东西了，两三天就可以出院了，而不需要换药和拆线。

  

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  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-05-09 6441次

• 贲门癌手术切口如何选择？
  贲门癌手术治疗的目的主要有:一，切除肿瘤并预防或缓解贲门的狭窄与梗阻，延长患者的生命或达到治愈。二，尽可能保证切除原发瘤之后，食管及胃切原无癌组织残留，减少术后手术迁延的癌复发率。三，彻底清扫可疑的引流区域和局部淋巴结。贲门癌手术一般选择经胸手术，取经第六和第七肋间做后外侧切口，必要时可延长切口，切断肋弓，行胸腹联合切口。特殊情况下也选择经腹手术，取上腹正中切口。一般情况下如贲门癌局限于贲门部，胃小弯受累范围不超过其长度的三分之一，则行近端胃切除与食管下段部分切除术，进行区域淋巴结清扫，如癌肿侵犯范围超过胃体积的三分之二则需行全胃切除与食管下段切除，行区域淋巴结清扫。
  语音时长 1:26”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-02 6218次

• 贲门癌手术方式有哪些？
  根据贲门癌术前的检查结果及术中所见，决定贲门癌的手术方式主要有以下三种方式：一，根治性切除术。对早、中期较局限的贲门癌进行手术，将癌肿完整切除并行区域淋巴结系统清扫，以达到根治目的，患者可能达到长期生存。二，估计性切除术。对中晚期的贲门癌如外型明显和淋巴结有广泛的转移不能完整切除癌肿，尽量切除肿瘤组织和清扫淋巴结，部分肿瘤残留则行下一步综合治疗。三，减状手术。对于晚期患者癌肿不能切除，为解决进食的梗阻问题可进行转流或其他减状手术，以提高患者的生活质量。
  语音时长 1:13”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-01 6334次

• 贲门癌手术要几个小时？
  病情分析：贲门癌手术大约需要三个小时左右，贲门癌是临床上比较常见的恶性肿瘤，早期的患者会表现为进食后有摩擦感，停留感，消化道出血等情况，病情进展以后会出现进食困难，消瘦。意见建议：贲门癌患者手术切除以后要注意早期下床活动，有助于促进胃肠蠕动功能恢复，降低静脉血栓发生的概率，注意早期进食，有助于改善患者的营养状况，能够促进手术创面的愈合，及时的给予止疼药物应用可以提高患者的生活质量。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-07-09 1702次

• 贲门癌胃痛吗
  病情分析：在临床上患有贲门癌的病人是有可能出现一些胃痛的症状的。期间病人也常常会伴有一些食欲不振，呕血或者是便血等临床症状。另外病人也有可能会出现一些吞咽困难或者消瘦无力，声音嘶哑等症状。意见建议：建议病人一定要及时的做一些x线钡餐造影的检查来进行诊断。然后及时通过手术的方式来进行治疗。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-08-04 1202次

• 贲门癌晚期
  贲门癌给患者带来了极大的痛苦，不管是身体上还是心理上，患者对癌症的恐惧给治疗带来很大的障碍。在中晚期，患者会出现贫血症、低血浆蛋白、脱水。如果腹部有肿块、肝脏大、腹水征、骨盆肿块。除吞咽困难外，晚期病例还可能在上腹部和下背部持续疼痛，表明癌症涉及胰腺等腹膜后组织，这是手术的禁忌症。除了食道癌的症状外
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 13761次

• 贲门癌术后如何后续治疗
  贲门癌术后可通过一般治疗、使用靶向药物、化疗等方式进行后续治疗，有利于疾病的控制。1、一般治疗：贲门癌是指发生于食管胃交界处的恶性肿瘤，本病的发病原因可能与长期吸烟饮酒有关，也有可能与不良饮食习惯有关。患病以后有可能会出现吞咽困难、呕吐、疼痛等症状。如果正处于患病早期或者中期，可以通过手术的方式进行
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2023-04-07 0次