如何识别室性心律失常

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医生主讲实录

室性心律失常主要是从心电图及监护仪上进行识别。心电图上表现为提前发生的QRS波,时限通常超过0.12秒,宽大畸形,ST段与T波的方向与QRS波主波方向相反,这种波形称为室性早搏。室早可独立出现或规律出现。

二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室早。三联律是每两个正常搏动后出现一个室早。以此类推。连续发生两个室早称为成对早搏,连续三个或以上室性早搏称室性心动过速。发生心室扑动或心室颤动时为致命性心律失常,需立即抢救。

心室扑动在监护仪上呈正弦波型,波幅大而规则,无法分辨QRS波群、ST段及T波。心室颤动监护仪上呈形态、振幅各异的不规则波动。

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