结核心包炎的临床传播途径有哪些

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医生主讲实录

结核性心包炎的临床传播途径主要有三条:第一条是气管、支气管、纵隔或肺门的淋巴结结核,经淋巴管逆行置心包;第二条是肺结核的干酪病灶直接蔓延;第三条是血行播散。

常见的感染方式是纵隔淋巴结核经淋巴管播散,机体对结核菌及代谢产物产生过敏反应,形成心包积液,初期心包液可以是漏出液,晚期时由于白细胞、淋巴细胞浸润及纤维蛋白沉积,积液成为渗出液,当伴有血清渗出时则成为血性心包积液。心包炎转为慢性后,心包脏壁层增厚伴有纤维细胞增生粘连,心包腔消失,最终导致缩窄性心包炎,心包钙化。

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