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• 脑外伤病人的护理要点

  看是从哪个方面讲，这护理如果是我们医务工者来护理的话，我刚才说了首先咱们要保持呼吸道的通畅。就是说要定时的翻身、拍背、吸痰，这是一个最重要的。因为我刚才说了，一旦你出现肺炎以后，它带来什么问题呢。一肺炎你就会缺氧，就会加速脑子的损害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的护理在我们神经外科是要求比较严的，要比别的科室要求得更严。是他最重要的一个护理要点。其他的护理咱们说的就是要多翻身，防止褥疮的出现。专业的护士还观察什么，观察病人的意识状态、观察他的瞳孔、观察他的血压。随时有变化那么就要通知大夫。大夫马上就过来给你处理，如果发现不对了，有可能、比方说刚开始脑子里面没有出血的病人还可以，一看到赶紧做CT、有需要赶紧做手术。这是咱们专业的。病人度过急性期了，比方抢救过来了。后期的护理就是家属的护理了。家属的护理最主要的就是对他肢体的恢复。同样的道理，如果病人清醒的就要鼓励病人多咳痰、把痰咳出来。如果病人不是很清醒，家属护理也是一样的多翻身、拍背。有些家属都会自己吸痰了，把他痰液吸出来。那么还有就是平时，所以很多家属来了我都要说你们来了不能就光看着，病人不能动你一定要帮他活动四肢关节、这些关节都要多动开。如果你不活动开，时间长了关节就僵硬了，他就会形成粘连。有一天他醒过来了这关节也动不了就影响他的活动。所以我们要求就是进行这些四肢的活动。这是家属要做到的。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 2168次

• 颅脑外伤病人的急救措施

  先说最简单的一个急救措施，刚才说了如果是在现场的话最主要的，是要保持他的呼吸道的通畅。因为既然是这个病人要急救，多半都会有意识状态的不太好或者说不是很明白，这个时候容易什么呢，容易出现我们说颅压高了容易出现呕吐。呕吐你要是不注意，就容易出现误吸。误吸它会带来什么呢，就会加重病人的损害。如果大的误吸带来窒息，窒息就缺氧，纯粹窒息本身就有生命危险。这是在急救措施急救当中。还有一种情况呢就是说还有外伤，不仅仅是颅脑损伤。它还有比如有大的骨折，他要出血很厉害的这种情况下，你现场可以把这个头皮加压包扎，控制他的出血。因为头皮的供血非常丰富，如果你不去控制他会出很多血病人会休克，它也一样的会带来继发性的损害。这是这个急救措施，也就是说有头皮的损害出血很多，我刚才说了用加压包扎或者是用干的手巾或者纸把头使劲按着，这是最简单的一个处置。那么脑外伤呢刚刚说的这个，一般老百姓真的是需要急救的老百姓应该是不会的，最简单的办法我刚才说的，就是把病人头朝一边，赶紧打一个是就近送医院，同时叫120给予对症治疗。主要是看他伤的一个程度，最后抢救肯定是在急诊室。急诊室呢，来到我们医院急诊室肯定是大夫一定，马上看你的意识状态和你的生命征。就是咱们说的看你的呼吸、看你血压、看你瞳孔。如果在允许的情况下就赶紧做CT，同时马上给予手术的一些准备。手术要查血型，手术当中出血多了得输血。所以赶紧查血型、还要抽，手术还有指征必须要求的什么抗体。也就是说因为像这个疾病嘛，有很多人因为社会进步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有没有传染病。因为做手术当中，大夫自己也要保护自己。所以同样的道理，给这些家属也要保护，这是都是要准备检查的。都是有急救措施的一个方面。如果这个病人，他在现场动不了120来了一看病人如果呼吸不好、不太好了，当然我刚才说了都是很专业的了，就是要进行气管插管保持呼吸道的通畅，就是避免他的误吸。这都是现场急救的一个办法，颅脑外伤的病人我们作为一个急诊大夫，还是神经外科的大夫，不能光考虑到因为急诊手术以后，它有可能是一个全身都有损害的。这个时候你还要注意有没有别的地方的损害，比方说我们说骨折，特别是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱们抬病人的时候，还不能说随便抬还得要平端，两个手平端过去。如果你兜着起来，拎着他的两个胳膊，那么会加重他的二次损害。这些都是要你进行现场的判断，还要看看腹部有没有脾的破裂，所以说这个外伤就是说不能单纯，你是神经外科大夫，就考虑神经外科大夫的疾病。同样道理急救中心其实不会这样，他要全面地评价措施就是有相应的情况，给相应的治疗就可以。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 3744次

• 烧伤病人护理
  主要包括以下措施：第1，如果患者病情比较危重，卧床的时候，头要偏向一侧，需要将口腔内的分泌物清除，能够保持呼吸道通畅，而且可以防止误吸。第2，如果患者卧床，需要活动四肢，特别是双下肢，可以防止下肢深静脉血栓形成。如果有痰，一定要咳嗽出来，可以防止坠积性肺炎，需要定期翻身，可以防止皮肤压疮。第3，要密切观察创面的情况，如果创面有渗出，要及时给予消毒和包扎，需要保护创面，创面不要接触水，不要接触污染物。第4，如果患者病情许可，不要一直躺在床上，需要适当下地活动。
  语音时长 01:16”
  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2021-01-23 1452次

• 烧伤病人的护理
  主要包括以下方面：第一，在卧床休息的时候，患者一定要活动四肢，特别是双下肢，可以预防下肢深静脉血栓形成。如果有痰，一定要咳嗽出来，需要定期翻身。第二，不要一直躺在床上，如果病情允许，需要适当下地活动，可以促使胃肠蠕动，从而防止胃肠功能出现障碍。第三，要观察伤口的恢复情况，如果敷料被浸湿，要及时给予更换，需要防止伤口接触水伤口，不要接触污染物，否则有可能发生感染。第四，要注意饮食，不要吃辛辣刺激性食物，比如辣椒，大蒜，可以适当多吃新鲜的蔬菜和水果，可以适当多吃含蛋白丰富的食物，能够促使伤口愈合。
  语音时长 01:11”
  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2021-01-24 1334次

• 严重烧伤病人如何护理
  病情分析：严重烧伤的病人首先要保持健康的心态和良好的心情，及时换药，同时要避免患者睡觉或休息时压到床面，避免造成感染。适当的活动各个关节促进功能的恢复。室内的温度湿度也要适宜，不能过于干燥。意见建议：严重烧伤的患者在日常生活中饮食要清淡，不吃辛辣刺激性的食物，及时的补充蛋白，质维生素，维持体内营养平衡。家属要随时观察患者的病情及血压变化情况，一旦发现异常，要及时急救。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-13 801次

• 严重烧伤病人怎样护理
  病情分析：严重受伤的病人一般都不能够正常活动，家属在护理的时候一定要帮助患者勤翻身，以免长时间压迫受伤部位，按时进行换药，适当的给患者吃一些富含高蛋白，高维生素，高热量的食物，有助于病情的恢复。意见建议：建议在护理时要时刻观察患者的呼吸，血压，脉搏等生命体征，如有异常，应立即进行抢救。同时室内的温度，湿度要适宜，不要过于干燥。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-14 701次

• 大面积烧伤病人的护理措施
  如果是大面积烧伤的患者，由于坏死组织比较多，组织液化，细菌定植比较多，应当选择外用的抗菌药物，可以应用外用药有磺胺嘧啶银霜剂，还有碘伏等，在一定程度上可以抑制细菌的生长。平时护理患者应当保持创面清洁，经常给予消毒，清除坏死的组织还有脓液。如果是大面积的烧伤患者，感染特别重，还应当积极的给予心电监护，
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 416次

• 肾损伤病人的护理
  肾损伤病人的护理需要注意以下几点：1，要严密的监测尿量。肾损伤会影响到肾脏的排水能力，所以尿量的增多或者是减少是反映肾功能是否恢复或者是恶化的一个非常重要的指标。尽量的将每天的小便排到一个桶里去，严密的监测。2，要避免肾毒性药物。能够引起肾损伤加重的药物是比较多的，比较常见的有非甾体类的消炎药以及氨
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 246次