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• 诊疗慢性疼痛的现代诊疗手段

  对疼痛的诊断和治疗，首先是要诊断清楚，是什么样的疼痛。疼痛是什么呢，疼痛实际上它是由于明显的，或者是潜在机体的组织的损伤，而出现的一系列的病人的反应，包括疼痛的感觉，还有就是有些疼痛的机体的反应，血压的升高、心率的增快，病人不安等等。另外它还伴随有情绪的反应，以及与社会有关的，这样的一些痛苦的体验，所以说只要有疼痛，就表明机体是存在着有一些损伤，只是这个损伤，我们能不能判断出来，或者判断不出来的问题，或者是通过现在的，一些检测的手段，能不能把它找到的问题。有些是比较容易找到的，有些是不太容易找到的，但是医生，他会站在自己专业的角度，借助于病人的临床表现，疼痛发生的过程，还有现在一些检测的手段，比如说影像学的一些检查，甚至有一些化验的检查，我们会给病人做出合理的诊断，采取不同的治疗。

  

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  王保国 主任医师首都医科大学三博脑科医院

  2020-02-26 772次

• 脑出血的预后

  脑出血的预后，一般来讲脑出血预后，跟他的病情有很密切的关系，跟出血量、出血部位，如果出现昏迷的话，昏迷时间越长那么预后越差，甚至会出现死亡的情况。所以对于一些身体状况好，出血量比较小的患者，常常在七天左右就会病情改善，对于一些身体虚弱，出血量比较大的患者，有可能会永远不清醒，或者出现生命危险。所以出血的患者，要想判断他的预后，主要我们要分析以下几个方面：第一，出血的量，如果出血量越大，那么他的预后越差；第二，出血的速度，如果出血的速度越快，那么对于预后也是越差的。另外对于出血的位置也是很重要，一般来讲，对于脑干或者小脑蚓部，这些比较重要的位置出血，预后比较差。大家可能都知道，脑干它的面积不大，但是有很多重要的生命中枢，例如呼吸、心跳中枢等等，如果这个地方稍微有少量的出血，可能就会带来很严重的后果，甚至导致患者的死亡。对于一些丘脑或者脑叶出血，量大一些。相对来讲引起的症状，没有脑干那么严重。另外出血的预后，跟治疗方式，以及护理有很密切的关系。所以脑出血，一定要到比较权威的，大一点的医院，进行针对性的治疗。首先要找到脑出血的原因，其次缓解脑出血急性期的，比较严重的症状。所以与脑出血本身造成的伤害，进行赛跑，如果能消除这一段时间，带来的不可逆性损伤，血肿慢慢吸收以后，对于很多患者的预后，还是比较良好的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 7751次

• 脑出血诊疗方案
  脑出血是一种急性脑血管病，主要是突发的脑血管破裂引起。脑出血首先需要进行检查确诊，首选的检查方法是颅脑ct，ct检查能够发现血容量的大小和血肿的部位，在检查明确以后需要根据血肿大小来决定治疗方案。如果血肿比较大，超过三十毫升需要通过手术将血肿清除。而如果检查出血量不大可以通过药物治疗，用一些止血、消肿、脱水和营养神经的药物。另外早期要注意密切观察病情，因为出血有持续增多可能性的。一旦出现病情加重，需要及时的复查颅脑ct，还需要进行吸氧、心电监护进行对症处理。如果是病人处于昏迷状态，要注意按时地翻身拍背，短时间无法清醒的需要进行气管切开。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-15 1684次

• 脑出血病人的诊疗计划
  脑出血病人诊疗计划，首先要严密观察患者的生命体征，包括监测血压，心率，呼吸，血氧饱和度等。还要观察患者意识及瞳孔的变化，要进行头颅CT检查，观察脑出血的部位、出血量，还要加强气道管理，保证呼吸道的通畅。头部建议升高15度左右，有益于脑静脉回流。同时还要给予尿管护理，预防尿潴留。药物治疗方面首先要积极的控制颅内压，可以给予甘露醇，高渗性利尿剂或者血清白蛋白等。还要控制血压，避免血压过高或过低，同时还要注意监测电解质，避免出现电解质及酸碱平衡紊乱。结合病情还可以给予冬眠疗法来降低脑的新陈代谢，降低脑的耗氧量，从而也防止脑水肿的发生。如果脑水肿不能控制，颅内压可进一步的升高形成脑疝，此时要结合患者的病情来积极的进行手术治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-08 2358次

• 如何诊疗直肠息肉
  病情分析：现在临床上诊断直肠息肉，基本上在直肠镜下诊断，另外如果要明确性质还需要进行病理检查，直肠息肉的治疗主要是选择手术治疗或者药物治疗，多数情况下会选择经直肠镜下直肠息肉切除术部分，炎性直肠息肉可以选择药物治疗，比如说美沙拉嗪或者奥沙拉秦等等。意见建议：直肠息肉患者，在日常生活中要适当的进行体育锻炼，比如说游泳，跳绳，慢跑，快走，要保持规律的排便习惯，1到2天排便一次，每次排便不超过5分钟，要避免大便干燥，排便困难。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2023-02-24 201次

• 脑出血的诊断
  脑出血的诊断首先要有一定的症状，突然发病，主要包括失语或者是偏瘫，语言障碍，伴有呕吐，头痛，甚至是抽搐或者是昏迷。一般都是突然发病，大多数年纪在50岁以上，并且长期的高血压病，发病较快，几分钟内就会出现症状，这个时候做头部的ct扫描可以见血肿。脑部ct对脑出血的诊断为百分之百，一发病就可以诊断。同时脑ct的检查，还能确定出血的部位，血肿的大小，是否破入脑室，有无脑水肿，患者脑疝的形成，来确定脑出血的治疗方法。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-10 1503次

• 脑出血和小脑出血
  脑出血包括小脑出血，脑出血可以发生在脑内的任何位置，最常见的是在两侧的基底节区，可以位于内囊或者外囊，高血压和脑动脉硬化导致的脑出血大多是在这个位置，因为豆纹动脉是在这里，而豆纹动脉在发出以后呈直角走形，容易被血流冲击，导致损伤形成血管破裂。而小脑出血大多数存在脑血管畸形，这些畸形血管团可以出现破裂
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-10 12513次

• 脑出血的恢复
  脑出血的恢复需要的时间比较长，甚至长达半年、一年都处于恢复期，对于脑出血，关键就是要进行积极的治疗，急性期防止继续出血，减轻脑水肿以及颅内高压，防止并发症为主要目标。内科方面，就是要注意安静、卧床休息、减少探视、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道的分泌物，必要的时候吸氧。如果有意识障碍，消化道出血的需要
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 152次