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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 7126次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 11573次

• 肾病综合征
  肾病综合征表现为大量蛋白尿，通常每天大于3.5克和低白蛋白血症，常常伴有水肿及高脂血症，但肾病综合征可以发生在多种原发性的肾小球疾病，比如说微小病变肾病,膜性肾病局灶阶段性肾小球硬化，IGA肾病，也可以发生在糖尿病肾病，狼疮性肾炎，肾淀粉样变等等这些继发性的肾小球疾病。那么在肾病综合症中有75%是由原发性的肾小球疾病引起约25%是继发性的肾小球疾病引起，所以说它不是一个独立性的疾病，肾病综合症临床诊断并不困难。但是，不同的病理改变治疗效果不一，某些病理类型，易发展为肾功能不全，即使预后较好的病类型也可能因为其引起的严重全身水肿，比如说胸腹水，心包积液等等影响到各个脏器功能，并且易出现各种严重的并发症，如威胁生命的感染和肺动脉栓塞，因此肾病综合征强调早期病因和病理类型诊断与整体治疗的重要性。
  语音时长 1:38”
  马娜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-10 11111次

• 肾病综合征
  在临床上肾病综合征是肾小球疾病的一种常见临床类型，肾病综合征以大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，水肿以及蛋白尿引起的其他代谢异常，为主要临床特征。其中患者尿蛋白水平是大于3.5克每天，患者的血浆白蛋白水平是小于30克每升的。肾病综合症，按照病因主要可以分为原发性，继发性和遗传性，根据病理类型改变的不同，原发性肾病综合征患者可以出现不同的病理类型，原发性肾病综合症患者的主要病理类型包括微小病变型，系膜增生性肾小球肾炎，系膜毛细血管性肾小球肾炎，膜性肾病以及局灶节段性肾小球硬化等。在原发性肾病综合征中，不同病理类型患者的治疗效果以及临床预后都有所不同，因此，对于一些成人肾病综合征患者主张进行肾脏穿刺活检术，从而可以早期明确患者病因以及具体病理类型，从而有助于指导临床上的治疗。
  语音时长 1:39”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-17 15470次

• 小儿肾病综合征
  病情分析：儿童肾病综合征主要是由于多种病因导致的肾小球基底膜通透性增加引起的一系列的临床表现，如大量蛋白尿及低蛋白血症，高脂血症等，儿童肾病综合征肾病的发病率较高在临床中仅次于急性肾炎。意见建议：儿童肾病综合征的预后和转归，与它的病理变化是有密切相关的，以及使用糖皮质激素的治疗都有关系，及早明确病变类型，给予相应的治疗，减少儿童的并发症。
  吴志全 主治医师石家庄市妇幼保健院

  2022-04-16 801次

• 什么肾病综合征
  肾病综合征是由不同病因导致相似临床症状、相似化验结果及相似病理类型的一类疾病。肾病综合征诊断包括:大量蛋白尿（大于3.5g/d），低蛋白血症(小于30g/L)，明显水肿，高脂血症，前两个是必备条件，后两个部分患者则无。肾病综合征分为原发性肾综和继发性肾综，若无明显禁忌尽量行肾活检穿刺术明确肾脏病理类型，并根据病理类型的不同制订不同的治疗方案，且预后千差万别。
  孙军伟 主治医师漯河市中心医院

  2019-01-18 4103次

• 肾病综合征治疗多久
  肾病综合征的治疗需要一年以上。对于肾病综合征需要进一步的了解肾脏的病理类型，也需要进一步的查找出现的病因，有没有继发的原因，在这个基础上给予患者个体的治疗方案，选择ACEI，ARB类药物，还是要激素联合免疫抑制剂等等。这些治疗方案的选择是根据病因和病理的不同而有所不同的。整个治疗的疗程需要一年以上，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 930次

• 肾病综合征中药治疗
  肾病综合征的主要治疗是激素联合，或不联合细胞毒药物，对于中药要辨证施治，可给予真武汤，具有健脾、补肾、利水的功效。同时应用中药可以拮抗激素以及细胞毒药物的副作用，长期用激素会出现阴虚内热或者是湿热，可以服用滋阴降火、清热祛湿的方剂，能减轻激素副作用。应用细胞毒药物配合补益脾肾以及调理脾胃的中药可以减
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 327次