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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4402次

• 心绞痛的治疗方法

  心绞痛主要是因心脏供血不足导致心肌血氧饱和度下降后出现胸闷，胸痛，气短等为主的一组临床症状，目前，治疗上主要是以改善心肌缺血、维持正常心肌血氧饱和度，预防心肌梗塞为主。治养结合，养心护心，减少心绞痛的发生。心绞痛患者改善心肌缺血可给予硝酸酯类扩血管药、地平类钙离子通道阻滞剂，可以使用具有补气养血、活血化瘀、补心安神类的中成药，如益安宁丸整体调理气血，起到活心血、补心气、养心力的作用，改善心肌缺血症状；并且还要服用降低心率，减少心肌耗氧量的洛尔类β受体阻止剂，以及阿司匹林类抗血小板药、他汀类降脂药、沙坦类血管紧张素II受体抑制剂预防心肌梗死的发生。心绞痛患者日常要常备硝酸甘油，急性发作时可以服用；定期检查并控制好血压、血糖、血脂水平，日常应清淡饮食，多吃水果蔬菜，避免便秘，严格控制每日食盐摄入量低于5g，戒烟限酒。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可以咨询医师或者药师，在其指导下，合理用药。

  

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  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-06-18 15367次

• 心绞痛如何用药
  心绞痛患者需要根据自己的身体状况、是否存在基础疾病等综合因素，在医师的指导下，进行相关的药物治疗。主要的药物治疗包括：一，抗血小板治疗，临床上常用的药物为阿司匹林肠溶片、氯吡格雷。二，调脂治疗，临床上常用的为他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。三，β受体阻滞剂，临床上常用的为美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。四，硝酸酯类，临床上常用的有硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-02-14 1185次

• 心绞痛中药治疗
  心绞痛在中医里面被称为胸痹或者是镇心痛，一般的临床表现为胸痛，憋闷，心慌，心悸，气短等一组症状。患者轻的时候能会出现一些胸闷，胸部隐痛，严重的就会出现胸痛侧背，背痛彻心，喘不能平卧，疼痛可以到左肩或者是左臂内侧的一些情况。它的病机是心脉痹阻，临床表现主要是本虚标实。本虚指的是气虚血虚阴虚阳虚，标识则指的是血瘀搪浊气滞含凝等等。临床上一定要结合患者的具体情况来辨证论治，这是中医的特色。患者在平时可以采取一些中药进行治疗，比如有冠心苏合丸，它理气宽胸止痛，可以用于心绞痛，胸闷憋气。还可以用复方丹参片。复方丹参片有活血化瘀，理气止痛作用，用于气滞血瘀所导致的胸痹，症见胸闷，心愆期的疼痛。还有可以用鱼肉通胶囊，心脑灵片，活血通脉片，活血通脉胶囊等等药物进行治疗。
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  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-27 3445次

• 如何用中药治疗心绞痛
  病情分析：心绞痛从中医角度考虑可以归入胸痹的范畴。选用血府逐瘀汤可以活血化瘀，治疗心血瘀阻证。用柴胡疏肝散来疏肝解郁，治疗气滞心胸证。意见建议：建议严格控制血压心率，使心跳慢一点，情绪稳定，要注意戒烟，限酒，保暖，适当运动，控制饮食，注意多休息，避免过度劳累。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-05-28 701次

• 心绞痛如何用药
  病情分析：心绞痛的患者在日常生活中是需要服用硝酸酯类的药物来进行治疗的，如硝酸异山梨酯，以及抗血小板凝集的药物如阿司匹林，是能够防止心绞痛发作的。心绞痛一旦发作，需要舌下含服硝酸甘油。意见建议：患者一定要保持饮食起居的规律，要以清淡以消化，低盐低脂的饮食为主，一定要避免暴饮暴食，保持一个健康的体重，还要戒烟戒酒。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-11 602次

• 心绞痛如何用药
  不同类型的心绞痛药物治疗不同，抗心肌缺血是治疗任何类型心绞痛的关键步骤，常见的药物有钙离子通道阻滞剂，如维拉帕米、硝苯地平、氟桂利嗪（尤其适用于不稳定心绞痛及变异性心绞痛），β受体阻滞剂，如比索洛尔、普萘洛尔等（变异性心绞痛患者不能使用此类药物）。硝酸酯类药物如硝酸甘油、双硝酸异山梨酯。除了抗心肌缺
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-12-10 1016次

• 夜间发生心绞痛如何用药
  心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌短暂缺血缺氧引起的急性疾病，治疗主要从增加心肌供血、供氧或减少心肌耗氧出发用药的目的当从扩张冠状动脉着手。常用的药物首选硝酸甘油，硝酸甘油能够扩张冠状动脉，增加心肌供血，扩张外周的血管，减轻心脏负担，减轻心肌的耗氧量。一般在心绞痛发作时，将硝酸甘油含在舌下，经口腔粘膜吸
  赵天豫 副主任医师中日友好医院

  2022-05-20 103次