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医生主讲实录

利尿药物也是常用的降压的药物,它的作用特点是使血容量减少,心输出量降低,细胞外液容量缩减,总外周阻力下降,血管对升压物质的敏感性降低。

钠摄入过多,水钠潴留导致体内血容量过多,是导致高血压的一个重要原因,利尿剂主要是通过为了排钠来降低血压,是降压治疗的基础用药,几乎能和其他任何降压药物联合使用。作用的优点就是作用比较缓和,降压平稳,老年人使用比较安全;另外,可以增加普利类,沙坦类降压药的降压效果,对于高血压合并水肿和心衰者疗效更满意。

目前在临床中使用的利尿剂包括噻嗪类的利尿剂,像氢氯噻嗪,还有袢利尿剂,比如像呋塞米,还有醛固酮拮抗剂,比如像螺内酯等,主要的缺点就是降压作用是比较弱。另外,在使用过程中,对于血糖、血脂可能会有影响;另外还可能会干扰尿酸的代谢,常会诱发痛风。对于噻嗪样利尿剂,比如像吲达帕胺等,长期使用会有低血钾的风险。醛固酮拮抗剂在使用过程中会有高血钾的风险。

以上方案仅供参考,具体药品使用一定要结合患者的具体情况,根据专业的医生指导使用。

以上内容仅供参考

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