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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4175次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 23908次

• 心绞痛基本诱因
  心绞痛的基本诱因包括劳累，情绪激动，比如愤怒，焦急，过度兴奋等情绪，饱餐，受寒，抽烟，心动过速，休克都有可能会诱发心绞痛的发作。心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧，所引起的发作性胸痛为主要表现的临床综合症。心绞痛的直接发病原因是因为心肌供血的绝对或者是相对不足，因此各种减少心肌血液供应，或者是增加耗氧量的因素都可能会诱发心绞痛发作。其最主要的原因是冠心病，除此之外，还包括主动脉瓣狭窄，或者是关闭不全、梅毒性主动脉炎、心肌桥风湿性冠状动脉炎等。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-16 1045次

• 心绞痛的诱因
  心绞痛的诱因主要包括过度劳累、情绪激动、饮食过度或者是身体缺水等。心绞痛是一种常见的心血管系统疾病，如果平时有心肌缺血、缺氧的情况，很容易就导致心绞痛。心绞痛可能是由于劳累过度引起，过多的脑力劳动和体力劳动都是心绞痛的诱因之一。典型的劳力性心绞痛常常发生在长时间的紧张脑力工作或者是剧烈的体力活动之后，这种情况下使心率加快心肌耗氧量增加，最终导致冠状动脉供血不足而引起心绞痛，一般休息片刻就可以得到缓解，如果休息后没有缓解应该及时去医院治疗。心绞痛如果严重应该做冠状动脉支架手术，疏通堵塞的血管，缓解心绞痛疼痛的症状，如果患者平时情绪激动属于过分的兴奋、悲伤或者恐惧，这些因素都可以使心率加快、血压升高，从而导致心肌的耗氧量增加，也会引起心绞痛。因此平时一定要注意调节精神上的压力，不要过度的抑郁和悲伤。
  语音时长 1:33”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-08 3588次

• 心绞痛的诱因有哪些
  病情分析：有很多因素可能导致心绞痛，常见的包括情绪激动，进行了过于劳累的重体力活动，急性心肌梗塞，天气寒冷，吸烟，饱餐等。意见建议：建议患者在医生的指导下定期定量的服用药物。在选择药物的过程中，患者需要如实向医生汇报自己的身体情况，包括是否还同时存在其他疾病，例如房颤等，以便医生选择合适的药物。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-24 601次

• 心绞痛的诱因是什么
  病情分析：诱发心绞痛的原因包括过度的劳累或者是情绪激动，暴饮暴食，寒凉刺激。也有可能是由于大量的酗酒，吸烟，也容易导致心绞痛的症状发作。意见建议：心绞痛的患者在日常的生活中一定要保持心态的平和，避免焦虑和紧张，注意饮食的调理，避免暴饮暴食，还要戒烟戒酒。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-13 401次

• 心绞痛的诱因有
  在临床上常见的诱发心绞痛发作的因素有大便过度用力、久蹲不起、冷风吹面、寒冷天气下出行、暴饮暴食、情绪过度激动、大量吸烟饮酒等。这些行为都可以在短时间内增加心肌细胞的氧耗，从而诱发心肌缺血。一般来说稳定型心绞痛好发于过度劳累或者情绪过度激动等情况。不稳定型心绞痛也可以出现在休息状态时。建议患者在日常生
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院

  2020-04-10 1210次

• 心绞痛的发作诱因
  常见的诱发心绞痛发作的原因有过度劳累、情绪过度激动、大便过度用力、暴饮暴食、大量吸烟饮酒、寒冷天气下出行、冷风吹面、久蹲不起等。而对于冠心病的患者，冠状动脉无法在心肌氧耗上升的同时供给充足的血量。此时心肌细胞为了维持自身存活只能进行无氧代谢，而无氧代谢过程中分泌的酸性化学物质可以直接刺激心脏神经，引
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院

  2020-04-10 1386次