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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 78425次

• 腰椎间盘突出症诊断标准

  这个诊断标准，我们首先说，腰椎间盘突出症必须有症状，所以说我们影像学的表现。比如腰椎间盘突出，这个不能诊断为腰椎间盘突出症。如果患者没有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在这个时候，它只是影像学椎间盘突出。即便有一些轻微的腰背部的不适，我们可以通过保守治疗就能够痊愈。这不需要临床特别治疗的。而一旦诊断为腰椎间盘突出症，这个患者通常会有比较严重的腰背部的疼痛不适。同时合并有坐骨神经的疼痛。我们说，当然这个要分节段，一般来说，我们说腰四五腰五骶一节段，是最常发生的节段。在这时候，坐骨神经疼痛，你会有小腿的麻木、疼痛不适。这时候很简单，你做一个直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厉害，就说明坐骨神经疼痛的可能性比较大，这时候我们可以诊断为腰椎间盘突出症。另外，如果是高位的影像学，表现腰椎间盘突出了，比如腰二三、三四，这时候会有骨神经就是大腿的疼痛，同时合并有影像学诊断。我们可以诊断为腰椎间盘突出症，这时候通过核磁CT，可以有一个非常明确的诊断。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-10-14 5265次

• 腰椎间盘突出复位手法
  腰椎间盘的自我复位的方法，主要是通过进行腰部的锻炼，比如拱腰运动、飞燕运动等，起到锻炼以及复位的作用。或是进行腰部的按摩和热敷能够缓解疾病的疼痛症状，解除神经肌肉的紧张作用。但是建议大家不要自我复位，还是去专业的医院，比如骨科、脊柱外科、康复科、理疗科、中医科，看一下专业的理疗师康复师有没有办法帮助复位。因为复位是一个专业性的医疗行为，虽然是祖国的传统医学留给我们的精髓，但是建议大家不要去自我尝试，要在专业人士的指导之下。平时可以做一些简单的动作：一：勾脚，首先保持仰卧位，然后让自己的脚背、脚尖成上翘的动作。具体的锻炼的时候，以患侧为主，同时兼顾健侧。二：屈伸膝关节使采取仰卧位，同时把自己的膝关节屈曲伸直交替放置。具体操作的时候需要对双侧都进行锻炼，在做勾脚的动作时，同时进行膝关节屈曲然后伸直动作。需要注意锻炼时动作应该和缓，伸直时保持体位三到五秒，患者每次一组、连做十次，一天坚持五到八组，以不加重症状为度。
  语音时长 2:22”
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-10-25 12296次

• 腰椎间盘突出如何复位
  腰椎间盘突出复位的方法通常有以下的几种：1、侧卧斜扳法，体位：患侧在上，上半身侧卧，双下肢伸直，臀部以下前倾呈俯卧状，腹部贴于床面，医者立于床边，面向患者。手法：医者左手从患者的腋下穿过，前臂抵于胸大肌肌腱部，手掌抵亏背部作为支点以固定上身。医者右手前臂平放于患者的臀部，上身前倾，将体重通过上肢压于其上，左手引患者上身略后仰，右手将臂部往下按压，使患者的整个身体呈“麻花状"纵向的旋拧。2、抱腋转腰法，体位：患者坐位，助在前扶住患者两侧的髂前上棘或者是大腿两侧的根部以固定骨盆。手法：医者从后方穿过腋下抱住双肩，令患者上身后仰，医者在拉伸牵引状态下，以腰椎力枢纽，将患者的上半身向患侧旋转，至最大的限度，再用力顿挫旋转扭一下，可闻及复拉声响，同法再向对侧旋扭一下。
  语音时长 2:00”
  段大波 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-05 7545次

• 腰椎间盘突出怎样复位
  病情分析：腰椎间盘突出是比较常见的疾患之一，属于腰椎的退行性病变。意见建议：如果是比较轻的腰椎间盘突出可以先尝试自己的复位，可用双肘、双足以及头着地，躯干尽量远离床面，另外就是加强腰背肌训练。也可以通过中医理疗科按摩、针灸、牵引等进行复位，必须由专业的大夫来做。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2019-11-05 902次

• 腰椎间盘突出复位法
  腰椎间盘突出复位法这是一类非常专业的问题，而且操作的技术要求比较高，现在我给大家简单的介绍一下它的操作流程和原理，针对轻度的腰椎间盘突出的病人，我们采取保守治疗的过程中可以结合这类的复位法，他的原理就是通过腰椎间盘这个部位的持续的挤压而造成了内部的负压，从而引起突出的这个部位被回吸一部分。它的主要操作流程是病人首先要做持续的腰椎牵引，同时辅助药物治疗，还要做一些针灸推拿这类的辅助治疗，经过两周左右的保守治疗以后，那么就可以采取这个复位了，复位的时候要在一个三维牵引的机器上，首先要做到腰部的充分牵引到达牵引的极限以后再突出的部位，医生手法做持续的弹压，通过这个不断的弹压造成椎间盘类的负压，从而引起突出的椎间盘有一定的回吸，这样治疗可以减轻压迫、减少炎症从而达到治疗腰椎间盘突出的目的。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-22 2102次

• 腰椎间盘突出如何复位
  腰椎间盘突出复位的方法通常有以下的几种：1、侧卧斜扳法，体位：患侧在上，上半身侧卧，双下肢伸直，臀部以下前倾呈俯卧状，腹部贴于床面，医者立于床边，面向患者。手法：医者左手从患者的腋下穿过，前臂抵于胸大肌肌腱部，手掌抵亏背部作为支点以固定上身。医者右手前臂平放于患者的臀部，上身前倾，将体重通过上肢压于
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 848次

• 腰椎间盘突出复位能好吗
  首先需要说明一点，腰椎间盘突出，无论是牵引复位，还是别的复位，都是通过治疗以后改善症状为主，要想使突出的椎间盘完全的复位是不可能，所以说对于椎间盘突出复位只是改善症状，完全恢复是不可能的。对于椎间盘突出的病人的治疗方案，严格的注意休息保护才是恢复最好的条件，一定要嘱咐病人避免久坐久站，避免弯腰拿重东
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 197次