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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3697次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下来源，肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)，出血来自体循环，压力较高，出血量多，且不容易自行终止，常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)多为急性大出血，出现失血性休克，若不能及时抢救很可能导致死亡的发生。引发血胸可能有以下几点原因：第一个是由外伤引起来的血胸，有明确的外伤史，如坠落伤、撞伤、刀刺伤等原因引起的胸部损伤，导致了胸腔脏器的破裂，造成血胸。第二个常见的就是肿瘤，胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后，因为肿瘤细胞侵犯了正常的胸膜，导致了胸膜的渗出，造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退，造成了一种自发性的血胸。第四个感染，有时候胸膜、肺脏，导致感染引起来的局部组织的脆弱，通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1646次

• 血胸和血性胸水怎么鉴别
  血胸和血性胸水的鉴别有：第一、血性胸水的红细胞比容大于50%提示血胸。第二从病因鉴别：血胸绝大部分是外伤引起，比如主动脉破裂，食管破裂、肋间动脉及上下腔静脉、肺动静脉破裂出血引起胸膜腔积血，自发性气胸可引起胸膜粘连带内的血管破裂引起血胸，血性胸水的病因有胰腺炎引起，肿瘤如肺癌、乳腺癌引起的胸膜转移，结核性胸膜炎也有可能引起血胸。
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  危云辉 主治医师广西壮族自治区龙潭医院

  2019-05-24 2294次

• 血胸与血性胸液鉴别
  血胸是胸腔积血，它的成分基本上全是血液。有凝固性的血胸，也有进行性的血胸出现的不凝血。血性的胸腔积液，它并不是100%的血液，有可能混杂着炎性渗液或者其他的组织液。血胸的治疗主要根据它对肺组织压迫程度来定，如果是少量的血胸可以保守治疗，如果是中等量以上的要胸腔穿刺和持续的闭式引流。血性的胸腔积液其实最常见有恶性胸水，比如说肺癌，肺癌所导致的胸腔积液，它也是血性的胸腔积液，而且胸腔积液里面可以查到癌细胞，它是属于肺癌所导致的胸腔积水。
  语音时长 01:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-31 2332次

• 血胸和血性胸水怎么鉴别
  病情分析：通常情况下血胸和血性胸水是可以通过外观和B超的检查来进行鉴别的，另外病人在必要的情况下也可以抽取液体来进行详细的检查。意见建议：建议中等量以上的血胸和血性胸水可以通过胸腔穿刺闭式引流的方式来进行治疗。然后一定要及时的明确病因，避免病情持续加重，达不到根治的效果。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-18 2002次

• 血性胸水与脓胸有什么区别
  血性胸水一般是指胸水外观呈明显的血性，偶见于自发性的气胸、主动脉瘤破裂等，一般发病部位为胸部。而脓胸是指，病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。脓胸根据病程长短，可分为急性和慢性，按照致病菌则可分为化脓性、结合性和特殊病原性脓胸，按照波及的范围又可以分为全脓胸和局限型的脓胸。患者当患有这两种病症时，都应该尽早的及时的去医院接受各方面的检查以及治疗，在医生的嘱托下，调节好自己的生活作息，早睡早起、多注意休息、多喝水、调节好自己的心态，正确的看待疾病，积极的尽早去接受各方面的检查以治疗。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2018-11-25 1202次

• 血性胸水的临床意义
  血性胸水的临床意义是提示创伤、结核性胸膜炎或恶性肿瘤。血性胸水是指胸水外观呈明显血性。胸水中红细胞计数在5000~100000/μl之间，仅5000~10000/μl的红细胞即可使胸水呈红色，而且仅需1ml血液即可使500ml胸水呈血性。肉眼血性胸水的红细胞>100000/μl；临床表现为咳嗽
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-07-22 339次

• 胸水颜色与病情的判断
  胸腔积液的颜色，根据不同的疾病所致的胸腔积液，其颜色有所不同，一般漏出液是透明清亮的，而渗出液多呈草黄色，血红色的血性胸水，一般见于肿瘤，肺结核和肺栓塞，巧克力色的胸水考虑阿米巴肝脓肿破入了胸腔的可能，黑色的胸水可能为曲霉菌所感染，绿色的胸水见于类风湿关节炎。这些不同颜色的胸水，只是间接的反应有可能
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 554次