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• 萎缩性胃炎

  萎缩性胃炎是慢性消化系统性疾病，它是慢性胃炎的一种，临床中主要是胃黏膜的萎缩，和胃腺体的减少。在胃镜下面我们可以看到，胃黏膜变的稀薄，变得苍白，然后胃腺体减少，甚至有肠化生，或者是异形增生。世界卫生组织发现，萎缩性胃炎有一定的癌变率，所以定义为癌前状态，癌前病变。萎缩性胃炎的病程比较慢，病程比较长，治疗起来比较复杂，病程相对要长。所以临床中，给患者带来了比较大的痛苦，临床中中药治疗，还是非常有意义的，在临床中我们通过规范持续的治疗，有一部分患者，还是能达到康复的状态。

  

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  王春勇 副主任医师北京大学第三医院

  2018-07-06 47527次

• 萎缩性胃炎治疗

  萎缩性胃炎的临床治疗，中医还是遵循个体化治疗。我们要辨识患者的体质状态，还有患者当下的临床表现。重点是在解决患者的临床症状，让你能吃下饭，吃下饭以后能很好的消化和吸收，让你的胃黏膜逐步地去滋养它，胃黏膜逐步地强壮，恢复胃的动力。因为中医有一个虚损的病因诊断，也有对应的治疗，我们中医会辨识患者的体质，是胃阴虚为主，还是胃气虚为主，还是胃阳虚为主，还是以胃的肝气郁滞为主，还是胃的消化能力差，还是因为胃自身的阴不足了，气不足了，还是阳气不足了，还是由于胃外因素。比如肝的因素导致的胃的消化功能，还是胆的因素，甚至肾和心，都会对胃的消化功能产生影响。所以我们中医会辨识患者的整体状态，有针对性的个体化的去调整患者，来治疗萎缩性胃炎。最核心的一个理念就是养胃。因为胃的萎缩，主要是一个黏膜和腺体的不足，所以中医用一些益气养阴保护黏膜，增强胃动力，把胃养起来，恢复到一个正常状态。再一个就是去除胃外因素，跟胃相关的一些器官，肝、脾、肾、心的影响，乃至于肺的影响，都会考虑到我们治疗范围之中。萎缩性胃炎的治疗，我们还要汲取现代医学的经验，用一些抑制胃酸和杀菌的，还有中药疏利肝胆，来保护胃的功能，胃的腺体。这是我们一个主要的治疗方法，主要是通过针灸和中药，还有患者的运动。

  

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  王春勇 副主任医师北京大学第三医院

  2018-07-06 34863次

• 糜烂性胃炎要做活检吗
  要根据个人具体情况来判断，如果糜烂比较严重，需要警惕存在胃癌可能的时候，就需要取活检，排除胃癌的可能性。另外存在糜烂性胃炎，一定要根据个人病情选择合适的治疗手段。要注意评估是否存在特殊的病因，比如存在幽门螺旋杆菌感染，自身免疫性胃炎，营养缺乏造成的胃黏膜糜烂。要根据个人实际情况做出合适的处理，同时可以考虑使用减少胃酸分泌的药物，保护胃黏膜的药物等等，要积极的足疗程的用药，同时改变生活方式调整饮食结构。
  语音时长 01:15”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-09-18 3382次

• 胃镜非萎缩性胃炎伴糜烂为啥做活检
  非萎缩性胃炎，特别是还伴有糜烂，是有可能发生其他病变的，比如说胃的癌前病变或者早期胃癌，所以做活检的目的是为了看有没有癌变，或者是看一下胃炎的严重程度，所以必须要做的，因为非萎缩性胃炎本身也算是一种癌前病变，如果不进一步治疗或者病情发展严重，有可能会变成重度的不典型增生，重度不典型增生就属于癌前病变了，然后再发展下去就是早期胃癌,中间要经历原位癌，有的是还出现其他的一些早期癌变的话，早发现、早治疗效果比较好。主要是通过手术根治，包括全胃切除，还有胃大部分切除，然后手术之后，如果发现病理结果提示胃癌有浸润表现，周围有肿大淋巴结转移的情况，还需要做辅助的化疗控制病情发展。一般早期胃癌早发现可能还没有淋巴结转移，这种情况单纯做手术也可以，后面再定期复查看。
  语音时长 1:37”
  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-11-22 10512次

• 糜烂性胃炎要做活检吗
  病情分析：患有糜烂性胃炎的患者，如果胃镜检查存在糜烂伴出血，这样也需要进行活组织检查。因为患有糜烂性胃炎的患者，如果不及时的治疗，也有可能存在恶变的可能。意见建议：患有糜烂性胃炎的患者需要完善相关检查并进行科学规范的治疗，应用保护胃黏膜，抑制胃酸的药物进行治疗，存在幽门螺杆菌感染，还需要根除幽门螺杆菌。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-11-22 2001次

• 萎缩性胃炎活检什么
  病情分析：内镜下活检是诊断萎缩性胃炎的金标准，通常是胃镜下取一块胃黏膜做病理检查，看是否存在肠上皮化生、不典型增生、异型增生、上皮内瘤变等病理改变，这些病理改变被认为是癌前病变，即有发展为癌的可能。意见建议：建议有胃炎尤其是萎缩性胃炎的患者定期去医院检查胃镜，明确病情进展，积极配合药物治疗，同时养成良好的生活习惯，如清淡饮食，不暴饮暴食及长时间进食辛辣刺激性食物，戒烟限酒，避免过度劳累等。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-08-09 1901次

• 萎缩性胃炎要做活检吗
  萎缩性胃炎如果是要确诊，是要取病理组织活检的。萎缩性胃炎常常表现为上腹隐痛，腹胀，嗳气，恶心，呕吐，食欲不振，时间久了可有消瘦，贫血等等表现，也有部分的患者可无任何临床表现及体征。萎缩性胃炎是由于多种致病因素导致的疾病，是一种癌前病变。常常表现为胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，或者有不典
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 1733次

• 胃镜提示非萎缩性胃炎伴糜烂为啥做活检
  非萎缩性胃炎，特别是还伴有糜烂，是有可能发生其他病变的，比如说胃的癌前病变或者早期胃癌，所以做活检的目的是为了看有没有癌变，或者是看一下胃炎的严重程度，所以必须要做的，因为非萎缩性胃炎本身也算是一种癌前病变，如果不进一步治疗或者病情发展严重，有可能会变成重度的不典型增生，重度不典型增生就属于癌前病变
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 1548次