小儿病毒性心肌炎诊断

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医生主讲实录

小儿病毒性心肌炎的诊断主要是根据孩子的症状表现,体征,相关的检查结果。首先是症状表现,孩子会有明显的乏力,活动受限,心悸,胸痛这些症状,有些孩子会出现心源性的休克,甚至猝死。如果查体会发现体征有心脏轻度扩大,心动过速,心音低钝,奔马律,有的时候孩子还会出现肺部湿啰音,肝脾肿大,呼吸急促,血压下降。

如果做相关的检查会出现心电图的改变,表现为两个以上主要导联出现ST-T段的异常改变,或者是心肌酶谱的异常,表现为CK-MB的升高,肌钙蛋白的阳性。如果有病原学诊断依据,就更加可以确诊病毒性心肌炎,比如说从心肌或者是心包穿刺液能够分离到病毒,或者是特异性病毒抗体出现阳性就可以确诊。

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