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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50325次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11189次

• 新冠病毒肺炎什么症状
  新型冠状病毒感染其临床症状轻重不一，轻型的患者可能仅有低热，轻微的乏力等不适，而无明显的咳嗽、胸闷、气促等呼吸系统的临床表现。新型冠状病毒感染多是以发热、乏力、干咳为其主要临床症状，而且其发热多为高热，体温多大于38.5度以上。部分患者可以低热，甚至是无发热的存在。少数患者还可以出现类似于感冒的症状，例如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛，偶有腹泻等不适。病情稍重的患者可以出现胸闷气促的症状，危重症患者可以较快的出现呼吸困难，以及急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、呼吸衰竭等相关的临床表现。严重的患者可以继发多脏器的功能衰竭。
  语音时长 01:11”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-02-07 12867次

• 新冠病毒肺炎有什么症状
  新型冠状病毒感染，首先会表现出干咳的现象，这是主要的临床表现，在这期间会伴随有发热和乏力的现象，有一部分患者会表现出有打喷嚏和流鼻涕的症状，或者是少数的患者出现有消化系统的症状，表现出有腹泻的现象。这种情况和个人的体质和感染的途径是有着必然联系的。如果体质强壮，抗病能力强的患者在被感染之后，不会有明显的临床症状，会表现出有轻微的低热，乏力。经过对症治疗之后，可以控制病情，达到康复。但是，有一些患者病情比较严重，而且体质虚弱，抗病能力差，被感染之后病情会迅速的发展。在一个星期左右会出现有呼吸困难，呼吸窘迫综合征，甚至出现凝血功能障碍，或者是出现有代谢性酸中毒这一类的现象。
  语音时长 01:23”
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-02-10 5815次

• 新冠病毒肺炎发病后有什么症状
  病情分析：新型冠状病毒感染发病以后可能会出现发热、咳嗽、乏力、鼻塞、流鼻涕、腹泻等症状，每个人的表现有可能不一样，少部分的人可以没有发热，重者会出现呼吸困难。意见建议：新型冠状病毒感染有传染性，要隔离治疗。同时与患者接触而没有做防护措施的，也应该居家隔离观察，注意休息，适当的补充营养和水分。
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-01-30 9403次

• 新冠病毒肺炎什么症状
  病情分析：新型冠状病毒感染首先会表现出干咳，发热乏力，有少数患者会表现出流鼻涕，打喷嚏咳嗽，有一些患者甚至出现消化系统的症状表现出有腹泻的现象。意见建议：新型冠状病毒感染，确定病情之后，应该采取对症治疗的措施，控制病情的发展。应该尽量做好防护工作，做好隔离避免大面积传染。
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-02-05 10102次

• 脑梗塞发病后有哪些症状
  脑梗塞发病后有哪些症状，主要是有以下几种：第一，头晕，头痛突然加重，或者是由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。第二，短暂性的视力障碍，主要表现为视物模糊或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一个小时内自行恢复。第三，是语言与精神改变的，也是指发音困难，失语，写字困难，个性突然改变，沉默寡言，表情淡漠或急
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 179次

• 产后抑郁症发病后有哪些症状
  产后抑郁症发病后症状有：抑郁、疲惫、食欲不振、失眠、焦虑。1、抑郁：患者会长时间感受到情绪低落，且常常莫名哭泣，一点小事就会把悲伤情绪无限放大，且在早上醒来和晚上睡觉之前表现尤为明显。2、疲惫：患者常常会感到身体上的疲惫，从而导致怀疑自己是否患有身体疾病。3、食欲不振：通常没有心情吃饭，甚至是看到平
  林伟成 副主任医师广州医科大学附属脑科医院

  2022-04-11 102次