尿毒症肌酐多少做透析

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医生主讲实录

尿毒症以前都要求肌酐大于707是需要考虑透析,但现在慢性肾衰竭的患者透析的指征不单单地看肌酐的水平,是需要看肌酐清除率,也就是肾小球的滤过率,一般建议非糖尿病的患者肌酐清除率小于10毫升每分体表面积,应该开始透析;糖尿病的患者建议肌酐清除率小于15毫升每分钟体表面积时开始透析。但是这个也不是绝对的透析指征,也要看患者的全身症状,有没有其他的并发症等等。

如果患者出现了严重的肺水肿,难以控制的高血压,还有药物不能控制的高钾血症,严重的代谢性酸中毒,还有不能很好纠正的贫血,尿毒症的脑病,尿毒症胸膜炎,心包炎,严重的胃肠道功能异常,严重的营养不良等等情况时,也是需要及时开始透析。

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