心梗合并心衰首选药物

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医生主讲实录

心梗患者合并有心衰时,首选的药物是硝酸酯类药物。硝酸酯类药物能够改善患者心功能,主要作用机制是扩张外周血管,主要是扩张外周静脉,这样就可以减少回心血量,改善患者心功能。扩张外周血管也包括冠状动脉,扩张冠状动脉以后可以增加心肌的供血供氧可以挽救一部分心肌细胞,所以对于心梗合并心衰的患者可以应用。

对于心功能比较差,尤其是心功能四级的患者,不建议应用β受体阻滞剂。心功能在一级到三级的患者是可以用β受体阻滞剂的。心梗患者合并心衰时,也不建议应用地高辛,应用地高辛会适得其反,会导致病情的进一步加重。

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