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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 13683次

• 创伤性关节炎的诊断

  创伤性关节炎的诊断可以根据患者既往病史、症状、体征、影像学及实验室检查来确诊。第一、患者有慢性积累性关节损伤的病史，或有明显的外伤史，创伤性关节炎发病过程较为缓慢。第一、患者早期受累关节酸痛，运动僵硬感，活动后好转，但不注重休息，过劳后症状又加重。第二、患者后期的关节疼痛与活动有关，当活动时可出现粗糙摩擦感，可出现关节交锁，关节变形。第三、X线检查时可见关节间隙变窄，软骨下关节面硬化，可出现关节面不整，骨端变形，关节内有游离体。磁共振多可见关节软骨磨损，软组织肿胀，韧带损伤。第四、实验室检查多无异常。

  

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  林晓毅 副主任医师厦门大学附属第一医院

  2020-04-28 4626次

• 创伤性肩关节前脱位
  创伤性肩脱位按肱骨头脱位方向，分为四种类型，即肩关节前脱位、后脱位、上脱位，及下脱位。创伤性肩关节前脱位最为多见，占肩脱位绝大部分，男性多于女性，男女之比为4-5：1比一，创伤性肩关节前脱位一经诊断应及时的闭合复位，这不仅可以及时减缓伤者的痛苦，而且越早处理，越容易复位，肩关节前脱位的闭合复位不需要麻醉，个别肌肉发达复位困难者，可以给予适当的麻醉，放松肌肉痉挛，使复位易于成功，常用的闭合复位方法如下:一、足蹬法。二、旋转复位法。不拘于何种方法复位，完成后应将上臂固定于胸壁三到四周，以利损伤组织的修复，并减少复发性脱位的机会，去除制动后，循环练习肩关节活动。注意事项：老年患者有时合并肱骨近端的骨折，手法复位前ct明确，以免牵引复位过程中，造成原有骨折的移位，牵拉复位中避免瞬间暴力，以免复位难以成功或造成新的损伤。
  语音时长 1:53”
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-04 1002次

• 创伤性肩关节后脱位
  肩关节后脱位是肩关节脱位的一种类型，而创伤事件关节脱位的主要原因多为间接暴力所致。当上肢处于外展，外旋位跌倒和受到撞击时，暴力经过肱骨传导到肩关节，使肱骨头突破关节囊而发生脱位。若上肢处于后伸位跌倒和肱骨后上方直接撞击在硬物上，也可以发生肩关节脱位。根据肱骨头脱位的方向，肩关节脱位可以分为前脱位，后脱位，上脱位及下脱位四种类型，而其中前脱位最多见。由于暴力的大小，力作用的方向以及肌肉的牵拉，前脱位时肱骨头可能位于锁骨下，会突下，肩前方关节盂下。有上肢外展，外旋或后伸着低受伤的病史，肩部疼痛肿胀间，关节活动障碍，病人用以健手托住患侧前臂，头像患侧倾斜的特殊姿势，应该考虑有见关肩脱位的可能，无论肩关节脱的类型及肱骨头所处的位置，均应首先采用手法复位外固定的方式进行治疗，手法复位前应准确判断是否合并有骨折可以行ct扫描检查以防漏诊。
  语音时长 1:58”
  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-17 1442次

• 创伤性肩关节脱位如何治疗
  病情分析：创伤性肩关节脱位应该立即进行手法复位，并使用三角巾或前臂吊带来制动固定3周。如果手法复位失败，则需要通过手术来进行复位。意见建议：建议创伤性肩关节脱位的患者受伤后应该立即到当地医院骨科门诊就诊，拍摄x线检查明确肩关节脱位的情况以及是否合并有肩关节周围骨折，然后再决定下一步治疗的方案。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-17 401次

• 创伤性肩关节前脱位怎么回事
  创伤性肩脱位按肱骨头脱位方向分为四种类型，即肩关节前脱位、后脱位、上脱位及下脱位。创伤性肩关节前脱位最为多见，占肩脱位绝大部分。男性多于女性，男女之比为4～5：1。当肩关节处于外展外旋位跌倒或受到撞击，轴向的或后伸的暴力经肱骨传达于肩关节，如暴力足够强大，即可使肱骨头穿破关节囊的前下方造成前脱位。 临床表现，伤后肩部迅速肿胀，并出现畸形。肩部固定在轻度外展前屈位，为减缓疼痛，患者以手扶持伤侧前臂。由于肱骨头已自关节盂脱出，肩峰在皮下明显突出，使肩的外形呈方形称为方肩。触诊肩峰下空虚，而于喙突下、锁骨下或腋下可触及脱位的肱骨头。肩关节各方向的活动均受限制，肱骨头相对固定于脱位处，称弹性固定。将伤肢肘部接触胸前部，则手部不能触及健肩；反之，伤肢手部触及健肩时，其肘部不能接触胸前部（Dugas征），是肩前脱位的重要体征。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-22 1101次

• 创伤性肩关节前脱位
  创伤性肩脱位按肱骨头脱位方向，分为四种类型，即肩关节前脱位、后脱位、上脱位，及下脱位。创伤性肩关节前脱位最为多见，占肩脱位绝大部分，男性多于女性，男女之比为4-5：1比一，创伤性肩关节前脱位一经诊断应及时的闭合复位，这不仅可以及时减缓伤者的痛苦，而且越早处理，越容易复位，肩关节前脱位的闭合复位不需要
  张翔 副主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-04-08 66次

• 创伤性关节症状
  创伤性关节炎症，其主要的临床症状以关节局部的疼痛，压痛，肿胀，活动受限为主要特点，部分患者还可以出现关节弹响，活动时有卡压感等表现，而症状程度较重，发展至晚期时，还会出现明显的活动障碍，关节畸形等情况。患者可以通过相应的关节x光，CT或核磁共振等影像学检查来明确具体的病情，在明确诊断后，结合相应的临
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 105次