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• 特发性间质性肺炎的鉴别诊断有哪些

  特发性间质性肺炎的鉴别诊断有结缔组织病、肺泡蛋白沉积症、慢性过敏性肺泡炎、药物相关的肺纤维化等。特发性间质性肺炎首先应与易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织病进行鉴别，比如存在严重的类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征等，各类结缔组织病均有明显的肺外脏器损伤，以及不同的血液生化检查异常和自身免疫抗体的异常，所以诊断是不困难的。其次，可以从特征性的胸部CT鉴别，比如呈弥漫性肺泡阴影的肺泡蛋白沉积症，其发展比较迅速，会出现发热、咳嗽、呼吸困难等，但它有特征性的肺CT表现，比如出现地图征等，是可以与其他类型间质性肺病进行鉴别的。还有呈弥漫性病变的慢性过敏性肺泡炎等，在影像学上很难鉴别，需要做组织病理学检查来明确。还要和药物相关的肺纤维化进行鉴别，后者在停用可疑药物以后纤维化可以停止发展。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 3124次

• 慢性间质性肺炎传染吗

  慢性间质性肺炎不具有传染性，因为间质性肺炎亦称作弥漫性实质性肺疾病，它是累及肺泡和肺间质的弥漫性实质性疾病。它是导致肺泡和毛细血管功能单位丧失的弥漫性实质性疾病，所以它不具有传染性。慢性间质性肺炎，它的早期症状主要是进行性加重的呼吸困难，限制性通气功能障碍，伴弥散功能降低和低氧血症的发生。病人早期会感觉活动耐量逐渐下降，在感染和呼吸道疾病的同时，会进一步加重呼吸困难症状的发生，所以间质性肺疾病是不具有传染性的。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-14 3401次

• 间质性肺炎鉴别诊断
  一、病史和职业史，间质性肺炎中约有三分之一致病原因已明确，其中以职业环境、接触抗原占相当比重。所以职业史可能提供重要的诊断线索，要详细收集职业、爱好、用药等，过去史治疗。二、临床表现，多为隐袭性发病，逐渐性加重的劳力性呼吸困难是最常见的症状，通常伴有干咳、易疲劳感。主要体征为浅快呼吸，以双下肺为显著的爆裂音、唇指紫绀及杵状指趾，晚期可出现肺动脉高压和右心室肥厚，常死于呼吸衰竭和心力衰竭。三、肺部影像学检查，肺片的早期异常征象有磨玻璃样，以肺纹理增多常易被忽视。病变进一步发展可出现广泛网格影、网状结节影、结节状影等。晚期呈蜂窝肺样改变，病变常累积两侧肺炎。
  语音时长 1:40”
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-25 5516次

• 间质性肺炎怎么诊断鉴别
  首先要明确，间质性肺疾病是一大类疾病，其中常说的间质性肺炎指的是特发性的肺纤维化，是最常见的间质性肺疾病的一种类型，是一种慢性进行性纤维化性间质性肺炎。根据它的临床表现，呼吸困难，以及的低氧血症，肺功能下降和典型的影像学检查，胸部ct提示有蜂窝样或磨玻璃样结节样改变，就可诊断间质性肺炎。它主要是与一些已知原因的间质性肺疾病进行鉴别，其中包括：由于家具、职业、环境暴露，导致的间质性肺疾病，比如尘肺、硅肺，都属于这一类。另外是一些药物引起来的，比如应用胺碘酮或甲氨蝶呤导致的。第三是一些其他疾病继发的间质性肺疾病，比如结缔组织病和血管炎，这种疾病累及到肺脏之后，也是以间质性肺疾病为主要表现。排除这些明确的已知原因，间质性肺炎就很好鉴别，如果是仍然无法判断，到底是不是特发性的间质性肺炎，还是一些其他更少见类型的间质性肺炎，可以通过肺活检，明确病理类型进行鉴别诊断。
  语音时长 01:57”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-21 3975次

• 间质性肺炎如何诊断
  病情分析：主要通过肺CT进行诊断，间质性肺炎的CT会出现磨玻璃样改变，同时结合患者的临床症状，例如咳嗽，咳痰，气喘，发热等等。意见建议：间质性肺炎确诊后，要进行系统性的治疗，例如患者是由于支原体感染而出现的间质性改变，需要使用阿奇霉素，红霉素，左氧氟沙星，如果患者是由于病毒引起的间质性肺炎，可使用奥司他韦等相关的抗病毒药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2020-06-20 603次

• 间质性肺炎怎样诊断
  病情分析：间质性肺炎是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为基本改变，以活动性呼吸困难、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的疾病。临床诊断是根据患者的病史病程，临床表现，胸部CT征象，肺功能检查和肺活检等确诊。意见建议：间质性肺炎患者饮食方面要清淡，保持愉快乐观的情绪，舒适的居住环境，保证足够的休息，不抽烟，不喝酒，防止病情进一步加重。
  王延科 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-02-20 1102次

• 间质性肺炎的诊断
  1、临床表现：本病多发于50岁以后，通常起病很隐匿，后期主要表现为活动性的呼吸困难，并呈现进行性的加重，常伴有干咳。全身症状不明显，可以出现乏力、食欲差、体重减轻等，发热比较少见。2、体征：大多数患者可见杵状指，双肺基底部可以听见吸气末细小的啰音。晚期可以出现口唇发绀。3、影像学表现：X线通常显示双
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-08 6194次

• 怎么诊断间质性肺炎
  对间质性肺炎的诊断，主要依据患者的临床表现，再就是结合辅助检查。一般间质性肺炎在临床表现上主要是表现为呼吸困难；再就是劳动耐力下降，疲乏；另外有可能会出现严重缺氧的症状，比如口唇紫绀。长期缺氧有可能会出现杵状指。还有就是需要结合辅助检查。一般情况下，间质性肺炎的患者化验血常规往往有可能会有白细胞的升
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 333次