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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4269次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 24106次

• 怎样防治心绞痛的发生
  心绞痛是指在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的，暂时的缺血与缺氧的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量，不能满足心肌代谢的需要引起心肌急剧的，暂时的缺血缺氧时发生心绞痛。那么本病的预防主要在预防动脉粥样硬化的发生和治疗已存在的，动脉粥样硬化，针对心绞痛痛的治疗原则是改善冠状动脉的血供和降低心肌的耗氧，同时治疗动脉粥样硬化。
  语音时长 1:13”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-14 1088次

• 怎样预防治疗心绞痛
  如果想要进一步预防以及治疗心绞痛的话，那么建议患者可以口服像阿司匹林或者是氯吡格雷这种抗血小板的药物，同时在联合服用降脂、稳定斑块、改善血管内皮功能的药物，比如说瑞舒伐他汀、普伐他汀等。除此之外，一定要结合生活方式上的干预改善，要注意戒烟戒酒，低盐低脂饮食运动减肥。平日里要控制好血压、血脂、血糖，因为以上这些因素都是冠心病、心绞痛独立的危险因素，要将患者的血压控制在130/80mmHg以下，心率最好可以控制在55-60次/分，这样才可以更好的预防心绞痛再次出现。平日里还要注意定期监测血脂，还有就是要化验一下肝功、肾功、心电图。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:16”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-30 1090次

• 怎样防治心绞痛
  病情分析：心绞痛的防治首先要避免心绞痛的诱发因素，要保持情绪的稳定，不要过于激动，过于紧张，生活要有规律，早睡早起，避免饱餐，也不要剧烈的运动和过度的劳累，防止寒冷的刺激。其次，要减少冠心病的危险因素，戒烟戒酒，控制好血压，调节好血脂。意见建议：心绞痛的患者在饮食上要低脂饮食，避免摄入含胆固醇高的食物，比如蛋黄，动物的内脏，油炸的食品，肥肉，猪蹄，可以摄入含纤维素和维生素丰富的青菜水果，有助于软化血管，防止动脉粥样硬化，也要进行适当的体育锻炼。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-13 401次

• 怎样预防治疗心绞痛
  病情分析：心绞痛是心肌急性的暂时的缺血、缺氧所引起的临床反应。常发生于过度的劳累或者情绪激动时所引起的。大多数见于男性比较多，大多数在40岁以上。意见建议：建议如果发生了心绞痛，应该立即休息，一般在病情就可以稳住。在平时要保证饮食清淡，不要做剧烈的运动。一定要稳住情绪，不要过于激动。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2019-03-01 1002次

• 怎样预防治疗心绞痛
  心绞痛的预防治疗主要是使用抗心肌缺血药物来维持患者处于一个长期的缓解状态，减少急性发作。常见的抗心肌缺血药物包括钙离子通道阻滞剂如维拉帕米、氨氯地平、硝苯地平等；硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等；β受体阻滞剂如艾司洛尔、卡维地洛、比索洛尔等。同时患者在日常生活中也要注意预防，应该规避以下
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-12-25 1057次

• 怎样检查心绞痛
  当患者出现心绞痛的相关症状时，建议前往医院进行系统的检查。目前来说冠状动脉造影是诊断冠心病心绞痛的金标准。除此之外，还可以进行多层螺旋CT冠状动脉成像、心肌核素显像、普通心电图、运动平板试验、超声心动图等检查来为心绞痛的诊断提供依据。同时再根据患者的血脂、血糖、血压水平来进行综合性判断。临床上常用来
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-04-10 917次