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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4269次

• 肾绞痛如何治疗？

  肾绞痛的治疗我们镇痛药、解痉药6542这些药处理手术治疗。腔镜有输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜甚至腹腔镜取石，在做狭窄段切除成形或肾盂成形和输尿管膀胱再植开放手术，以前的时候参加过但现在基本上我们不采取开放手术。但简单提一下过去有输尿管切开取石、肾盂切开取石、肾窦切开取石、肾实质切开取石、肾部分切除、肾切除，但现在基本上我们都软镜腰上打眼的经皮肾镜输尿管，硬镜基本上都取代了过去的开放手术。

  

  01:19
  张建 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-05-21 8839次

• 微血管心绞痛治疗
  微血管心绞痛治疗目的首先是要消除病人的疑虑，然后是迅速的缓解症状，目前微血管心绞痛无特殊的治疗方法，常用的抗心绞痛药物，包括硝酸酯类药物，钙离子拮抗剂，β受体阻滞剂，但是疗效不肯定，对有些病人可使症状减轻或者是缓解，但是对另一些患者疗效可能不是很显著。β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂均可有效减少胸部的不适，而硝酸酯有利的作用，仅在一半的病人中被发现。微血管心绞痛，服用硝酸酯类药物并不能提高运动耐量，而且有些病人的运动耐量反而可能会降低。钙离子拮抗剂可减少有些患者心绞痛发作的频率和严重程度，并提高运动耐量。β受体阻滞剂的药物效果，不如用于冠心病劳力性心绞痛时显著，提示降低心肌需氧量不是预防或者是代偿血管运动异常的有效措施。
  语音时长 01:31”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-13 2115次

• 微血管心绞痛如何确诊
  对于微血管性心绞痛的确诊，首先患者要有典型的心绞痛发作表现，还要有心肌缺血的客观依据，比如心电图会提示心肌缺血，还有就是冠状动脉造影和左心室功能正常，并排除心瓣膜病，心肌病，或者是心包炎等引起的心绞痛，还要排除胸，肺，食管等疾病引起的非心源性胸痛。对微血管性心绞痛的患者建议要在医生的指导下规范服用药物来改善症状，可以延缓病情的进展。同时患者要养成良好的饮食生活习惯，饮食要以清淡，低胆固醇为主，平时作息要规律，还要保持良好的心态。
  语音时长 01:11”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-11-19 1687次

• 微血管心绞痛如何治疗
  病情分析：微血管心绞痛患者可以应用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂，钙离子拮抗剂等，对一些患者有一定的疗效，但对另一部分患者无明显的效果。意见建议：微血管心绞痛患者需要低盐低脂饮食，多进食蔬菜，水果，避免重体力活动，避免情绪激动。保证充足的睡眠，消除焦虑、紧张的情绪。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-28 602次

• 微血管心绞痛如何确诊
  病情分析：微血管心绞痛也是心绞痛的一种，它有典型的心绞痛的症状。心电图提示心肌缺血，但冠状动脉造影显示无血管狭窄。意见建议：微血管心绞痛主要靠口服药物治疗。常用的口服药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类、ACEI类、尼可地尔结合通心络、麝香保心丸等中药，同时还要让患者保持愉悦的心情。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-23 801次

• 微血管心绞痛如何治疗
  微血管心绞痛的治疗首先要消除病人的疑虑，然后迅速的缓解症状。目前，微血管心绞痛的治疗无特殊的治疗方法。常用的抗心绞痛药物包括硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂或者是β受体阻滞剂等，都可以用于本病的治疗，但是疗效不肯定。对某些病人来说，可使症状减轻或者是缓解；但是对另一些病人来说，可能疗效不是很好。β受体阻滞
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 72次

• 微血管心绞痛如何确诊
  对于微血管性心绞痛的确诊，首先患者要有典型的心绞痛发作表现，还要有心肌缺血的客观依据，比如心电图会提示心肌缺血，还有就是冠状动脉造影和左心室功能正常，并排除心瓣膜病，心肌病，或者是心包炎等引起的心绞痛，还要排除胸，肺，食管等疾病引起的非心源性胸痛。对微血管性心绞痛的患者建议要在医生的指导下规范服用药
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 193次