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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50215次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11093次

• 感染新冠病毒早期症状
  一旦感染新型冠状病毒就可能会出现一些临床症状，早期常见的临床表现就是以发热，全身乏力，肌肉酸痛为主要临床症状，还常伴有呼吸系统症状，比如咳嗽，咳痰，鼻塞，流涕，咽痛等等。如果不及时治疗有少部分患者由于免疫功能比较低下，还有可能进展到重症肺炎，会出现顽固性的低氧血症，表现为胸闷，气喘，咯血，呼吸困难等等临床表现。平常一定要重视这种疾病的预防，一旦感染这种病毒就需要进行隔离治疗，目前没有特效的抗病毒药物，通过清热解毒以及一些抗流感病毒的药物，大多数患者的临床症状都可以得到较为明显的改善。
  语音时长 01:13”
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-04-24 13287次

• 儿童感染新冠病毒的症状
  新冠病毒对大多数人群都普遍易感，儿童由于免疫力相对比较低，也比较容易感染新冠状病毒，一旦感染这种病毒，可以表现为发热，咳嗽，咳痰，精神倦怠，少部分人群还会出现鼻塞，流涕，喉咙疼痛，全身肌肉关节酸痛，有时还会腹泻。一旦出现上述症状，再结合近期有相关的流行病学史就需要考虑感染新冠状病毒，要进行隔离治疗，部分儿童和新生儿还会出现重症病例，有时会导致呕吐等消化道症状，所以要重视区别，一旦感染了这种病毒就需要给予有效的对症支持治疗。
  语音时长 01:14”
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-04-25 17322次

• 新冠病毒肺炎什么症状
  病情分析：乏力，干咳，发热，这三个症状是大多数人表现出的症状，少数患者也会表现出鼻塞，流涕，打喷嚏，咽痛及痛和腹泻的症状，还有一部分患者没有任何的临床症状。重症患者会出现呼吸困难。意见建议：治疗方面主要是对症的支持治疗为主，患者要卧床休息，补充适当的热量，纠正电解质紊乱，缺氧的患者要及时给予吸氧，重症患者要及时的给予机械通气等生命支持治疗。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-04-22 1202次

• 新冠病毒肺炎什么症状
  病情分析：新型冠状病毒感染首先会表现出干咳，发热乏力，有少数患者会表现出流鼻涕，打喷嚏咳嗽，有一些患者甚至出现消化系统的症状表现出有腹泻的现象。意见建议：新型冠状病毒感染，确定病情之后，应该采取对症治疗的措施，控制病情的发展。应该尽量做好防护工作，做好隔离避免大面积传染。
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-02-05 10102次

• 新冠病毒感染眼睛症状
  一般出现了新型冠状病毒的感染，很少会出现一些眼睛的症状。大多数情况下会出现一些呼吸道的症状，或者是全身的症状表现，比如大多数的患者会出现一些发烧，乏力和干咳的表现。重症的患者可能会在短期内出现呼吸困难，甚至出现一些严重的并发症，比如急性呼吸窘迫综合征，脓毒症休克，难以纠正的代谢性酸中毒，或者是出凝血
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 623次

• 新冠病毒感染的症状有哪些
  新冠病毒临床上是指新型冠状病毒肺炎，新型冠状病毒肺炎感染的症状主要有发热、乏力、干咳等，部分患者可以有嗅觉、味觉减退或者是丧失。新型冠状病毒肺炎是急性呼吸道传染病，主要是新型冠状病毒肺炎的患者和无症状感染者，在潜伏期时就有传染性，发病后五天内传染性较强，传播途径可经呼吸道、飞沫和密切接触传播，接触病
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-05-06 127954次