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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 13741次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 13905次

• 肩关节脱位的体征
  对于间关节脱位以后，病人会出现肩部的疼痛肿胀和功能障碍，患者成瘫性固定于轻度外展内旋位，肘关节屈曲，用健侧的手托住患侧的前臂，外观呈双肩畸形，肩横明显的突出，肩横向空虚再腋下会凸现或者是锁骨下可以摸到肱骨头，伤肢轻度外展不能贴近胸壁，如肘部贴于胸前时手掌不能同时接触到对侧的肩部，这就是肩关节特有的体征。一般针对于这种情况，要拍个普通的x线光片就可以明确诊断，明确诊断以后需要积极的进行首发复位，复位成功以后需要悬吊患肢保三周左右，更有利于损伤关节囊的修复。
  语音时长 1:30”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-31 1291次

• 肩关节前脱位的体征
  在临床中对于肩关节前脱位发病率是比较高的，主要还是表现为关节盂空虚，病人会出现方肩畸形，肩关节弹性固定，并且伴随有明显的肿痛症状，通常拍个普通的X线光片就可以明确诊断。由于肩关节囊前方比较薄弱，所以在受到外力的作用下很容易就会引起病人出现肩关节前脱位的。通常需要积极到正规医院看骨科进行手法复位就完全可以的，临床中通常用主动法进行手法复位，复位成功以后，需要严格的进行悬吊患肢保护三周左右的时间，这样更有利于关节囊和韧带的修复。三周以后就可以循序渐进的进行摸墙爬高的动作或者是拉单杠来锻炼肩关节活动度，从而恢复病人正常功能。
  语音时长 01:14”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-10-23 1696次

• 肩关节脱位的体征有哪些
  病情分析：肩关节脱位的体征有局部的方肩畸形、关节盂空虚、肩关节弹性固定以及Dugas征阳性，即患侧手部搭在健侧肩膀上，患侧肘关节无法贴紧胸壁。意见建议：建议肩关节脱位的患者应立即到当地医院骨科门诊就诊进行查体以及X线检查，明确肩关节脱位的情况以及是否有合并肩关节周围骨折，然后立即进行肩关节脱位的手法复位。如果合并有肩关节周围骨折，还需要根据骨折端的移位情况来决定是否需要进行手术治疗。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-19 401次

• 肩关节脱位的体征是什么
  肩关节是上肢连接身体躯干的重要关节，由肱骨头、肩胛盂以及关节囊、韧带、肌肉肌腱组织构成，是一个悬垂关节，大部分的肩关节脱位是由于暴力撞击或者上肢外旋位跌倒撑地后引起，出现关节囊、韧带组织撕裂，肱骨头从关节盂内脱出；临床上最常见的是关节盂下前脱位；肩关节脱位的常见体征包括：肩关节疼痛、压痛、肿胀、关节弹性固定、不能主动及被动活动，外观上失去正常的圆润形态，呈“方肩”畸形，触摸关节盂空虚感，还存在一个重要的体征，表现为患肢手部不能搭在健侧肩部，临床上称为搭肩试验阳性（Dugas征）。
  姚风华 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-12-04 2101次

• 肩关节脱位的临床体征
  肩关节脱位也是临床的常见病，肩关节脱位以后会有哪些常见的临床体征：第一、肩关节脱位以后我们最常见到的体征就是患肢手不能搭向对侧的肩关节，表现为杜加斯征呈阳性。第二、常见的体征就是方肩畸形，就是我们的肩关节正常情况下是一个圆形的，当出现肩关节脱位以后我们的肩关节从外形上看像一个方形。第三、在肩关节局部
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 341次

• 肩关节前脱位的特殊体征
  肩关节前脱位的特殊体征，包括活动受限，也就是不论是主动的还是被动的活动肩关节，都会受限制，尤其是如果是被动的活动肩关节，有可能造成疼痛加剧。除此之外还有方肩畸形，什么叫方肩畸形？正常的肩关节线条是非常圆润的，不会有棱有角，如果脱位之后，肩膀看起来的是有棱有角的，呈正方形的情况，摸这个肩关节，有可能可
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 98次