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• 冠心病心绞痛的鉴别诊断

  冠心病心绞痛和一些引起心绞痛的疾病，要进行鉴别诊断。冠心病是由于冠状动脉痉挛狭窄，或者是斑块的破裂，引起来的一些胸疼的症状。那么它的胸疼，应该是压榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左侧上肢放射这些疼痛。那么还有一些类似的胸疼的症状，比如心脏神经官能症，我们也叫做惊恐障碍，这一类的疾病往往发作，和冠心病心绞痛的心痛相类似。但是我们在做心电图的时候，这些病人心电图是没有改变的，在做其他进一步的心脏检查的时候，就会发现患者心肌酶，或者是心脏的24小时动态监测，都没有明显的变化。那么这个时候我们可以考虑，它不是冠心病的心绞痛，而是其他比如心脏X综合征，或者是心脏神经官能症等等的胸疼。还有一些胸疼，比如肋间神经痛、胁肩神经疼和，冠状动脉粥样硬化引起来的心绞痛，有的时候也是很难鉴别的，需要到医院去做心电图，心肌酶谱的检查等等，那么由医生来进行鉴别诊断。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 5225次

• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4263次

• 心绞痛诊断的最重要依据是什么
  心绞痛诊断的最重要的依据是典型的发作特点和体征，含服硝酸甘油之后症状可以得到缓解。心绞痛的患者确诊主要是根据冠状动脉造影，如果冠状动脉造影显示血管腔狭窄程度大50%，那么可以诊断为心绞痛。心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血或者是缺氧所引起，以发作性胸痛或者是胸部不适为主要表现的临床综合症。心绞痛的治疗原则是选择性的扩张病变的冠状动脉血管，降低血压，改善动脉粥样硬化。对于心绞痛的患者，建议平时一定要规律服用药物，千万不要私自停药，换药或者是调药，以免引起心绞痛的发作。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-19 1557次

• 诊断脓胸的重要依据
  脓胸需要去检查血常规检查、胸腔穿刺化验、x线拍片、肺功能检查、痰检检查等，一般来说的话，根据临床表现及胸部x线检查及胸穿即可诊断。诊断依据应该根据病史，体格检查和辅助检查诊断，胸部X线检查是脓胸的主要诊断方法，穿刺抽出脓液即可确诊，脓液送检做细菌培养和药敏实验。一般来说的话，患者在患有脓胸的时候可以先做一些系统的检查，根据检查结果确诊以后在医生的指导下针对性的进行治疗，才能起到最佳的治疗效果。患者在治疗期间要注意调节好饮食，饮食上不要摄入过多水分，可以适当的多吃一些比较清淡容易消化的食物，可以多吃一些含高蛋白质、高维生素以及营养价值比较高的食物，来补充患者自身平日里所需要的一些营养。
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  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-07 1539次

• 什么是诊断呼吸衰竭的最重要依据
  病情分析：血气综合分析。呼吸衰竭分为1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭。1型呼吸衰竭是指血气分析提示氧分压低于60毫米汞柱，而二氧化碳分压降低或正常，2型呼吸衰竭是指氧分压低于60毫米汞柱，二氧化碳分压大于50毫米汞柱。意见建议：呼吸衰竭的治疗，吸氧非常重要。1型呼吸衰竭，主要以高流量吸氧为主，迅速的纠正缺氧状态，2型呼吸衰竭建议低流量吸氧。如果呼吸衰竭进行性加重，那么就需要呼吸机来辅助通气，改善氧和纠正呼吸衰竭。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-11-25 901次

• 细菌性痢疾最重要依据是什么
  细菌性痢疾最重要的诊断依据是病原学检查，也就是大便当中发现有志贺杆菌可以确诊疾病。细菌性痢疾是由志贺杆菌感染所引起的急慢性肠道传染性疾病，临床主要表现为腹痛，腹泻，粘液脓血便以及里急后重的表现，大便常规检查可以发现红细胞、白细胞、脓细胞等，如果镜检找到志贺杆菌可以确诊。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-25 1802次

• 心绞痛诊断的最重要依据是什么
  如果在进行冠状动脉造影时，发现患者冠状动脉出现了明显的狭窄或者阻塞的情况，即可诊断患者为冠心病心绞痛。冠状动脉造影是目前诊断冠心病心绞痛的金标准，还可以用于评价患者病情的严重程度。在临床上引起心绞痛的疾病有很多，因此可以通过超声心动图、心肌核素显像、多层螺旋CT冠状动脉成像、普通心电图、心脏X线等检
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-04-10 1664次

• 诊断急性肾盂肾炎最重要的依据
  诊断急性肾盂肾炎，首先要明确它是否存在，主要是依靠临床症状，查体患者的体征和实验室检查来明确。症状主要有全身症状和泌尿系统症状两大类，全身症状可以有畏寒、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振，常伴有白细胞计数的升高，和血沉的增快。泌尿系统的症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症，腰痛或下腹部疼痛，肋脊角或输
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 160次