痛风性关节炎怎么鉴别

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医生主讲实录

痛风性关节炎,在临床上需要与以下疾病进行鉴别。

1.假性痛风,二者在临床表现上非常类似,都是主要累及足趾第一跖趾关节,急性起病,在急性发作时关节有明显的红肿热痛。而且关节一般也是单侧发病,没有对称性。这两者的鉴别需要通过病理检查,来明确诊断。痛风性关节炎在抽取关节腔积液放置偏振光显微镜下观察时,可以发现有针状尿酸盐晶体,而假性痛风一般是磷酸盐。

2.银屑病关节炎,银屑病关节炎在临床表现上,有时也可以表现为单侧关节发病,发病时有明显的关节红肿热痛。但是银屑病关节炎患者,一般有银屑病史或其家族史。通过关节的X线片发现有笔帽征改变,可以通过这些进行鉴别。

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