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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 20228次

• 肌无力是怎么引起的

  单从肌无力来说的话我们就要分成两个部分来讲。就是前面说的，咱们可以说肌无力的病因，它的原因就是咱们说的一个肌肉本身的疾病引起的。像前面咱们说的肌炎，还有肌强直性的一些疾病，强直性肌炎，还有一些咱们说的中毒。你看咱们有些有机磷中毒或者有些镁中毒，它也会带来肌的无力。那么还有一些咱们脑血管疾病的，它也会带来废用性的肌无力。就是说你神经支配不了，它这个肌肉也会发生无力。还有一些病人，就是咱们前面说的就是属于正常的了，可能不能叫无力了，叫疲劳了。比方你经过强劳动以后，这个时候你会发现你也感觉到无力，那么这种情况属于正常的，不需要关注。像前面说的肌炎，强直性的肌炎，这些你都要进行关注，进行治疗。因为这些你不治疗的话，会带来肌肉进一步的纤维的破坏，以后可能恢复起来比较困难。还有一种就是咱们说的，神经支配性的引起的肌无力，神经支配性的。就是我们神经支配的肌肉、肌肉肌纤维，它要接受神经传递的兴奋，一个活动、一个收缩。神经支配不好，它也会引起到肌肉的无力。一个神经本身的不好，比方咱们周围神经疾病，很简单。比方说咱们颈椎病，你把神经给压迫了，压迫了这时它传到肌肉上的信号少了，这时它也可以造成肌无力。压迫这侧的神经，它这些都是一个特点。就是它比较明确，这个神经受压迫引起的。还有就是前面我们说的重症肌无力这种免疫性疾病。免疫性疾病它是破坏什么，它破坏这两个神经肌肉接触点上面破坏。因为它这个接触点，我们叫突触。突触它有前面，前膜和后膜。后膜在肌肉上面，突触后膜的话它上面就是咱们乙酰胆碱受体，乙酰胆碱经过突触到肌肉膜上，跟受体结合以后，它产生一个兴奋性的传递，这个肌肉纤维就接受兴奋以后它就发生了收缩。肌肉纤维都收缩起来，就产生肌肉的活动。重症肌无力，就是突触后膜它破坏了，这个受体受破坏了。同样的跟它接触的信号就减少了，它就带来肌无力，这是一个肌无力。咱们只能从各个方面来分析它。这些疾病，我刚才说这个免疫性疾病，有时候判断起来不是那么容易的。有时候非常的困难，因为它有时候缓慢，一个慢慢发展过程，早期有时候都不引起重视，这些病人如果出现这种情况，时间长的情况下还是尽早的上医院去。同样的道理，重症肌无力的治疗，前面咱们说了它的药物主要是抗乙酰胆碱酶的，一个药物来治疗，像什么新斯的明，溴新斯的明这样的药，。我们另外一种疾病就是神经元引起的疾病，肌无力的。这种疾病，我们就要应用万全力太利鲁唑片来进行治疗。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 27021次

• 肌无力危象
  肌无力危象是指因患者本身病情加重，或治疗不当引起呼吸肌无力，导致的严重的呼吸功能不全状态。常有反复感染、低钠血症、脱水、酸中毒，或不规则用药病史。重症肌无力患者呼吸困难，不能维持正常的换气功能，患者常因呼吸肌无力，而处于严重的呼吸功能不全状态。临床患者会出现吞咽不能，呼吸困难，甚至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大，唾液少，出汗少，肠鸣音正常。新斯的明注射后症状改善，常于起病后的二到三年发生。
  语音时长 1:32”
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-23 2746次

• 什么为肌无力危象
  肌无力危象大多是由于疾病本身的发展所致。也可因感染、过度疲劳、精神刺激、月经、分娩、手术、外伤或应用了对神经-肌肉传导有阻滞作用的药物，而未能适当增加胆碱脂酶抑制剂的剂量而诱发。常发生于Ⅲ型和Ⅳ型患者。临床表现为患者的肌无力症状突然加重，咽喉肌和呼吸肌极度无力，不能吞咽和咳痰，呼吸困难，常伴烦躁不安，大汗淋漓，甚至出现窒息、口唇和指甲发给等缺氧症状。
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  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-09-19 1156次

• 什么是肌无力危象
  病情分析：肌无力危象，是指重症肌无力患者出现吞咽肌和呼吸肌无力，导致吞咽困难和呼吸衰竭的现象，是导致重症肌无力患者死亡的主要原因。意见建议：肌无力危象时，首先要保持呼吸道通畅，积极控制肺部感染，必要时行气管切开，正压辅助呼吸。肌无力危象时可以用抗胆碱酯酶药治疗。也可以进行血浆置换、静注人丙种球蛋白等免疫治疗。
  张捷 副主任医师福州市第四医院

  2020-06-23 702次

• 重症肌无力危象分类
  病情分析：第一种分类是肌无力危象，与患者胆碱脂酶抑制剂使用剂量偏少是有关系的。第二种危象是胆碱能危象，与患者药物使用剂量偏大有关系，会出现瞳孔缩小等方面的临床表现。第三种危象是反拗危象。出现危象时，患者会出现呼吸功能的问题危及生命。意见建议：建议重症肌无力的患者，平时一定要规范的服用药物，定期门诊随诊。并且平时一定要避免感染，因为一旦感染是有可能诱发肌无力危象的。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-02-22 501次

• 重症肌无力危象怎么鉴别
  重症肌无力危象是神经内科的急危重症。患者呼吸功能受累，导致了严重的呼吸困难，危及患者的生命，应该积极的进行人工辅助呼吸，包括正压呼吸，气管插管或者是气管切开。那么重症肌无力危象，包括肌无力危象，还有胆碱能危象。当然肌无力危象更为常见，胆碱能危象的较为少见。两者之间的鉴别需要专业的神经内科大夫来鉴别。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 596次

• 重症肌无力胆碱能危象
  重症肌无力胆碱的危象是指由于抗胆碱酯酶药应用过量，而引起的一种药物副作用现象，临床主要表现为呼吸困难，常常伴有瞳孔缩小，出汗较多，唾液分泌增多，注射新斯的明后症状无缓解反而加重，应与其他两种危险进行鉴别。第一，肌无力危象，肌无力危象是指患者在疾病早期病情迅速恶化，或进展过程中突然加重，出现呼吸肌受累
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 312次