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• 甲状腺癌是原位癌吗

  甲状腺癌早期，指的是病变部位只在甲状腺局部，没有出现转移扩散的情况。原位癌属于最早期的癌症，没有突破基底膜，严格来说原位癌属于早期癌，甲状腺癌早期不一定是原位癌，所以这两个概念不太一样。甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。甲状腺癌中以乳头状癌，在临床中较为多见，乳头状癌恶性度较低，预后较好。除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，早期多无明显症状和体征，通常在体检时通过甲状腺触诊，和颈部超声检查而发现甲状腺小的肿块。甲状腺癌的治疗原则为，以手术为主的综合治疗，治疗方法主要取决于，患者的年龄肿瘤的病理类型，病变的程度以及全身状况等，以手术为首选。术后辅以内分泌治疗，必要时选用放、化疗在内的综合治疗。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2020-04-29 6148次

• 甲状腺癌术后

  甲状腺癌术后一定要做内分泌治疗，内分泌治疗就是口服左甲状腺素钠，使促甲状腺素在一个相对比较偏低的水平，这样就抑制了甲状腺癌，可能残留的甲状腺癌的复发，一定要看甲状腺术后的复发风险，如果高复发风险，可能剂量要大一些，要是中低复发风险的，可能是剂量要小一些，因为左甲状腺素钠治疗是在一个轻度甲亢或亚临床甲亢的状态下，这样长期服药对病人是有风险的，尤其是中老年人，因为甲状腺癌它的生存期比较长，大概是10年，20年，或者可能是终生，我们不仅要考虑肿瘤的抑制，同时要考虑内分泌治疗潜在的可能风险，所以它潜在的可能风险就是缺钙和长期在甲亢的状态下出现心血管系统的疾病，所以这个也需要靠找专业的外科医生或专业的心脏科医生去咨询就诊来决定。

  

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  董茂盛 主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2018-09-27 16333次

• 甲状腺癌的超声与甲状腺结节的超声有何不同
  甲状腺结节包括良性结节和恶性结节，其中恶性结节就是我们通常所说的甲状腺癌。当甲状腺超声检查发现甲状腺内有结节时，这时候会对结节进行分级，根据结节的内部回声，边界，形态，有没有钙化等情况对结节进行分级。一类，二类结节是良性结节，三类结节是介于良恶性之间的结节，四类结节是有恶性倾向的结节，五类就是比较典型的甲状腺癌的结节。我们在平时的工作中，如果甲状腺结节怀疑是恶性的倾向，这样就会建议病人进一步做一个穿刺或到外科进行手术治疗。不过目前甲状腺癌大部分是乳头状癌，它的恶性程度比较低，如果超声发现倾向于恶性的结节，即使是恶性，如果它的大小在1个cm以下，也建议随访观察。
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  韩娟娟 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-03 1372次

• 甲状腺乳头状癌是甲状腺癌吗
  甲状腺乳头状癌也是甲状腺癌当中的一种，只不过是说甲状腺乳头状癌比较少见，最常见的甲状腺癌是甲状腺髓样癌。不管是哪一种类型的甲状腺癌，都是需要早期发现早期治疗的，否则病情有可能出现变化，比如说可以出现癌细胞的扩散，这个时候治疗起来就比较困难，所以一般建议患者一旦发现了甲状腺癌要进行早期的治疗，一般优先选择手术治疗甲状腺癌，因为甲状腺癌对放疗和化疗并不敏感。
  语音时长 01:12”
  王梅丽 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-29 3131次

• 甲状腺癌的超声与甲状腺结节的超声有何不同
  病情分析：甲状腺癌的边界不整齐，模糊，少有囊变，后壁回声无变化或者衰减，侵犯周围组织，并且伴有颈部淋巴结的肿大。而甲状腺结节境界较清楚，囊变多见，后壁回声无变化或增强，没有颈部淋巴结肿大，没有侵犯周围组织。意见建议：甲状腺癌与甲状腺结节的鉴别诊断主要是通过形态，边界，边缘，声晕，内部超声的回声变化，有没有钙化以及钙化的形态，后方超声的回声，以及彩色多普勒超声。
  李欢 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-02 2601次

• 甲状腺乳头状癌是甲状腺癌吗
  病情分析：甲状腺乳头状癌是甲状腺癌的一种最常见类型，也是预后最好的一种甲状腺癌，首选手术治疗，通过手术治疗后多数可以获得治愈。意见建议：确诊为甲状腺乳头状癌后，需要尽早的手术治疗，获得良好的治疗效果，手术后一般情况下可以长期采用口服左甲状腺片或甲状腺素钠片治疗，纠正手术带来的甲状腺功能减退，同时可以抑制肿瘤的转移复发等。
  王淑艳 主任医师烟台毓璜顶医院

  2022-09-02 401次

• 甲状腺乳头状癌是甲状腺癌吗
  甲状腺乳头状癌也是甲状腺癌当中的一种，只不过是说甲状腺乳头状癌比较少见，最常见的甲状腺癌是甲状腺髓样癌。不管是哪一种类型的甲状腺癌，都是需要早期发现早期治疗的，否则病情有可能出现变化，比如说可以出现癌细胞的扩散，这个时候治疗起来就比较困难，所以一般建议患者一旦发现了甲状腺癌要进行早期的治疗，一般优先
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 364次

• 甲状腺癌分化癌特征
  分化型甲状腺癌有乳头状甲状腺癌和滤泡型甲状腺癌两种。乳头状甲状腺癌生长缓慢，恶性程度较低，病灶可以侵袭至甲状腺以外和转移至局部的淋巴结。滤泡状甲状腺癌，病理特征是存在小的滤泡，但是滤泡内没有胶质，较少经淋巴结转移，容易通过血行向骨和肺等远处转移。分化型甲状腺癌，在临床上最常见的表现就是甲状腺结节，许
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 361次