肥厚性心肌病用什么药

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医生主讲实录

肥厚型心肌病主要是由于常染色体的显性遗传,由于本病发病原因不明,难以预防。对患者进行生活指导,需要提醒患者避免剧烈运动,提重物或屏气,减少猝死的发生,避免使用增强心肌收缩力的药物,如洋地黄类的地高辛,西地兰。避免使用减轻心脏负荷类的药物,硝酸酯类的药物,单硝酸异山梨酯或硝酸甘油,以减少加重左室流出道的梗阻。

治疗主要是主张使用β受体阻断剂倍他乐克或比索洛尔以及钙离子通道阻断剂维拉帕米或地尔硫卓。对于重症梗阻的患者,可以使用介入治疗,将肥厚的心肌使用酒精消融,切除肥厚的室间隔心肌。本病的预后因人而异,一般成人10年存活率为80%,小儿为50%,成人死亡大多为猝死,小儿大多为心力衰竭,其次是猝死。

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