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• 肺癌和肺结核的鉴别

  最近几年，肺结核又有抬头的趋势，所以肺癌和肺结核鉴别，实际上说起来容易，在实际操作中有一些困难。包括现在咱们一个先进的武器，PETCT对肺癌和肺结核的鉴别意义，实际上都不是太大的。临床中，我们胸外科也经常遇到病人术前诊断考虑是个肺癌，但是最后做出来他的病理结果是一个肺结核的结论。所以，回过头来我们看术前如何鉴别肺癌和肺结核，实际上有很大的一个临床意义的。所以它需要一个综合的考虑，包括有些不能完全排除结核的病人，可以给病人查一下结核感染T淋巴细胞，因为这个结论对判断结核的准确率，还是相对比较高的。还有包括一些结核抗体，还有一个就是根据CT的一些形态学，有些可以做一个初步的判断。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-19 15532次

• 肺癌和肺结核的症状

  肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，肺癌在早期并没有什么特殊的症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等。肺癌晚期的患者可有面、颈部水肿、声音嘶哑、呼吸急促等表现。如果是广泛转移肺癌的症状可产生持续性头痛、视朦，继续发展可能导致意识障碍等。肺结核是由人型结核分歧杆菌感染所致，主要经呼吸道传染，也可经消化道传染。最常见的症状为咳嗽，且该咳嗽为慢性咳嗽。由于肺脏肺泡受到影响，导致部分患者出现咳血、发热，以低热为主。该发热持续时间长，但患者不适感少，不会严重影响患者的正常工作。胸片检查时，2-3周患者的胸片正常，1-2个月患者的肺上的特殊部位有渗出样病灶，80%以上在肺脏尖后段。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 3423次

• 肺结核和肺癌的区别
  肺结核是由于结核分枝杆菌侵入人体的肺部以后引起的发病叫做肺结核，肺癌是人体的正常的肺组织异常增生，引起的恶性病变就是肺癌，临床上我们鉴别二者主要是靠增强CT。增强CT是经患者的静脉注射一定剂量的含碘造影剂以后进行CT平扫，观察各种血管显像的情况提高影像的诊断率，普通的CT虽然说是能够发现肺部胸腔内的淋巴结等部位的可疑结核病变，但是难以与其他类似的影响特别是肺癌来相鉴别，也不能反映病变部位血液供应的情况。注射造影剂以后，病变部位可以显示异常的强化影，从而早期发现CT平扫不能发现或者是不易发现的病变，根据CT值的改变来鉴别良性恶性的病变，肺癌增强以后强化很明显，CT值明显增高，而肺结核增强后强化不明显，CT值增高的幅度比较小，另外典型的纵膈淋巴结结核，还可以呈现环形强化的特点，所以说增强CT在肺结核与肺癌的鉴别中具有很重要的作用。
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  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-17 2165次

• 肺癌和肺结核的区别
  肺癌和肺结核都会出现肺部的病变，这种情况有些时候需要相鉴别。一般认为肺癌多见于长期吸烟的病人，表现为刺激性的咳嗽，痰中带血，可以有胸痛，消瘦的症状，胸部x片或者ct表现肺癌肿块常常呈分叶状，有毛刺，切迹，癌组织坏死液化后可以形成偏心厚壁空洞。如果鉴别比较困难，需要进行多次的痰找脱落细胞和结核分枝杆菌的检查，必要的时候甚至需要进行病灶的穿刺活检，进行病理学的检查。如果存在肺部的病灶，一定要弄清楚具体的病变的性质，因为肺癌和肺结核的治疗原则是不一样的。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-07-24 1010次

• 如何鉴别肺癌和肺结核
  病情分析：肺结核有结核的相关症状，影像学也有特征。首先从临床症状上来讲，肺结核以干咳、潮红、盗汗、体重下降这几个症状为主，尤其是午后的潮热。实验室检查有相应指征。肺癌不一定有这些表现，确诊是需要做经皮肺穿，或者是相关的病理检查。有时候肺癌病人抵抗力下降后，可能合并有肺结核。意见建议：肺结核属于开放性、活动性疾病，所以在治疗全程中应尽量避免与健康人群接触，最好住院隔离治疗。同时应注意戴口罩，自己使用的杯子、餐具等应注意独立存放，居住环境应做好紫外线消毒。
  岳光 主治医师邹平市中医院

  2020-08-20 802次

• 肺癌如何与肺结核鉴别
  病情分析：肺癌患者大多有慢性吸烟史，发病时年龄较大。肺结核，多见于年轻患者。肺结核球多见于肺上叶尖后段和下叶背段，边界清楚，密度高，可有包膜。意见建议：肺门淋巴结结核易与中央型肺癌相混淆，多有发热，盗汗等结核中毒症状，抗结核治疗有效。急性粟粒性肺结核，影像学表现为分布密度均匀的粟粒样结节病灶。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-10 1503次

• 肺结核和肺癌区别
  肺结核是因为有结核杆菌感染引起的，有传染性的。是通过药物治疗，一般治愈率很高的，而肺癌是呼吸系统的恶性肿瘤。没有传染性，治疗难度比较大，而且死亡率也比较高。如果早期治疗，可以通过手术达到完全治愈，如果到了晚期以及伴有其他部位的转移时就很难治愈了。主要的表现都可以出现咳嗽，咳痰，发热，咯血，胸痛等症状
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-08-12 1516次

• 肺结核和肺癌的症状区别
  肺结核和肺癌的症状区别在于发热时间、胸痛等方面。1、发热时间：肺结核患者病情发展到一定阶段之后会出现发热，多表现为午后低热，下午4-8点之间体温升高，时常伴随全身乏力或消瘦，并有夜间盗汗的现象发生；肺癌患者出现发热的症状一般是由于癌肿引起支气管腔阻塞、引流不畅等导致的，并没有规律。2、胸痛：通常情况
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-08-10 563次