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• 肺栓塞咯血的原因

  在我们过去的教科书当中，经常会这样去定义肺栓塞的表现，胸痛、咯血，包括呼吸困难这个三联征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是临床上其实真正表现为三联征的非常少见。肺动脉堵塞之后可能肺组织的营养就会受到影响，它就会先出现缺血，那么出现缺血的时候就会导致肺梗死。一旦出现肺梗死的时候，病人才可能会表现有咯血的症状，也就是出现咯血的症状。但是在我们临床工作当中就会发现，真正表现为咯血的肺栓塞病人，其实这样的比例并不是太高。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 4394次

• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 5608次

• 肾炎为何总是复发
  肾炎的患者的确容易复发，有很多的患者使用糖皮质激素来控制肾炎的蛋白尿，但是这样的患者病情仍然是有可能会复发，即使治疗有了效果以后，患者可能还会再劳累、感冒等状态下复发。所以肾炎的患者本身免疫功能紊乱，而且感冒的时候可能会诱发这种免疫紊乱进一步加重，有的时候导致感冒的细菌与肾脏存在着较差免疫反应，也会诱发肾炎的复发。再者患者的疲劳的时候、过度运动的时候可能会导致免疫反应诱发肾炎的复发，也有些患者是在使用糖皮质激素减药的过程中，导致病情复发。所以肾炎的患者平时要注意避免感冒、避免劳累、避免腹泻。在使用激素的过程中要遵照医嘱，要缓慢减药，不可以因为害怕激素的副作用而擅自停药。
  语音时长 1:37”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-05 1405次

• 为何总是口腔溃疡
  如果老是出现口腔溃疡，那么有可能是患者还伴有全身疾病造成的，比如说有胃溃疡，十二指肠溃疡，有局限性肠炎，有肝胆疾病，这种消化道疾病或者是功能紊乱是有可能反复出现口腔溃疡的。当然，也有可能是由于免疫因素造成的，比如说患者细胞免疫异常就容易出现反复发作的口腔溃疡。也有可能只是纯粹的遗传因素造成的。也有可能是患者维生素或者是微量元素缺乏导致的，比如维生素B1，维生素B2，维生素B6，维生素B12缺乏或者是缺铁，缺锌等等。
  语音时长 01:21”
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2019-08-15 1059次

• 为何总是感冒
  病情分析：总是感冒主要与患者自身营养不良或过度肥胖，自身免疫力低，不良的生活习惯和饮食习惯等自身原因有关。另外与当地的气候和环境，自身的工作特点，居住的卫生条件等外部因素有关。意见建议：建议根据自身的情况，查明总是感冒的原因，采取针对性的措施，包括对自身的疾病积极治疗，合理膳食，改善居住条件，适当锻炼提高自身免疫力。另外感冒流行期间采取戴口罩，尽量避免到人员密集的封闭场所等防护措施预防感冒。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2021-07-14 201次

• 为何怀孕总是宫外孕
  病情分析：如果多次人工流产或者是清宫手术、诊刮手术，就会破坏宫腔内的环境，不适于受精卵着床，受精卵在宫腔以外的部位着床，也就会形成宫外孕，再有就是一些妇科的炎症如输卵管炎症，导致输卵管粘连堵塞，容易引起宫外孕。意见建议：建议平时一定要注意保持外阴清洁卫生，积极治疗阴道炎和宫颈炎，避免上行感染而导致输卵管炎，没有备孕的打算，同房的时候一定要做好有效的避孕措施，避免清宫和人流的手术。
  宋慧芳 主任医师朝阳市中心医院

  2021-04-06 201次

• 为何总是咯血？
  引起咯血的原因比较多，最常见的原因有以下几点：一、呼吸系统疾病，比如支气管扩张、肺癌、肺结核、慢性支气管炎、肺脓肿、肺栓塞、肺寄生虫病、肺部真菌病、支原体肺炎等。第二、心血管系统疾病，较常见于二尖瓣狭窄、心力衰竭、肺动脉高压等。第三、其他相关的疾病，包括血小板减少、血友病等血液病，或者是某些急性传染
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 96次

• 肾炎为何总是复发
  肾炎的患者的确容易复发，有很多的患者使用糖皮质激素来控制肾炎的蛋白尿，但是这样的患者病情仍然是有可能会复发，即使治疗有了效果以后，患者可能还会再劳累、感冒等状态下复发。所以肾炎的患者本身免疫功能紊乱，而且感冒的时候可能会诱发这种免疫紊乱进一步加重，有的时候导致感冒的细菌与肾脏存在着较差免疫反应，也会
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 282次