心力衰竭服用什么降压药好

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医生主讲实录

心力衰竭可选用ACEI类降压药物,如盐酸贝那普利、培哚普利叔丁胺片等,该类药物通过阻止血管紧张素II生成降低血压,同时使心肌纤维化减少,心肌细胞凋亡减少,防止心室重塑,逆转心衰。

如果ACEI类不耐受,可改用ARB类药物,如厄贝沙坦、缬沙坦等,该类药物可通过阻断血管紧张素II受体而使血管舒张,降低血压。多数心力衰竭患者存在液体潴留,可选用利尿剂,如氢氯噻嗪,呋塞米,螺内酯等以减轻钠水潴留,降低血压。与ACEI或ARB类药物联用可减少急性心衰的发作。心力衰竭使交感神经系统过度激活引起血压增高,β受体阻滞剂如琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔缓释片等,该类药物通过抑制交感神经系统过度激活而发挥降压作用。

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