肠息肉的病理诊断是怎样的

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医生主讲实录

肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质之前,通通称为息肉。它的发生率随着年龄增加而上升,男性比较多见,以结肠和直肠息肉最多见,小肠的息肉比较少。

息肉主要可以分为炎症性和腺瘤性息肉两种。炎症性息肉是在炎症刺激下引起,在炎症治愈后可以自行消失。而腺瘤性息肉一般不会自行消失,而且它还是癌前病变,有恶变的倾向。

如果发现肠息肉,一定要在内镜下做病理活检,以明确病变的类型。如果在病理诊断发现肠息肉里面有上皮内瘤变,也就是腺瘤性的息肉,要报它是低级别上皮内瘤变还是高级别上皮内瘤变,还要仔细查找有没有局灶癌变或者部分癌变的可能。如果有癌变,还要注意密切随诊。如果是没有浸润腺癌,肠息肉的治疗或者处理都是通过内镜做局部切除,切除完整然后再进行随诊。切除后的病变组织还要送病理活检,如果发现有浸润性腺癌,可能还要做根治性手术。

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