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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 4466次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 13699次

• 颌面边缘性骨髓炎怎么治疗
  颌面边缘性骨髓炎是由微生物，物理或化学因素引起的颌面部化脓性感染。包括骨膜，骨皮质，骨髓的整个骨的炎症，在临床上分为急性和慢性两种。急性期以发热，多个牙松动，疼痛和牙周溢脓为主。慢性期一般在急性期两周以后，局部肿胀，娄孔排脓，死骨形成多见。青壮年人发病率高，农村发病率高。化脓性颌骨骨髓炎占各种类型的边缘性骨髓炎的90%以上，其中下颌骨发病率高，牙源性感染较多见。颌面边缘性骨髓炎给予如下治疗。急性期以全身应用抗生素抗感染为主，局部切开引流，拔除松动牙。弥散型患者全身中毒症状重者，贫血者除给予一般支持疗法外，还要小量多次输血，增强抵抗力治疗。慢性期用于死骨刮除素以及病灶牙拔除为主。边缘性骨髓炎在急性炎症以后2到4周可以给予手术治疗，手术时应充分暴露下颌支，彻底清除散在的小片状坏死骨，铲除增生的病理性骨质。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2019-05-26 2486次

• 颌面骨髓炎怎么办
  颌面骨髓炎需要进行手术彻底清创，在术中可以将炎症病灶以及坏死的骨组织进行清除，同时在骨缺损处可以植入庆大霉素、万古霉素以及硫酸钙混合物来进行抗感染治疗。术中还可以将炎症病灶送细菌培养，然后根据细菌培养结果进行药敏试验，再根据药敏试验结果选择合理有效的抗生素来进行抗感染治疗，抗感染治疗可以进行口服或静脉给药，疗程一般为6周。
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  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2019-12-14 1621次

• 面颌骨髓炎怎么治疗
  病情分析：面颌骨髓炎，需要通过药物治疗，通过按摩热敷理疗的方法促进炎症吸收。例如金黄色葡萄球菌引起的，可以选用万古霉素治疗，铜绿假单胞菌引起的可以选用阿米卡星治疗。由于面和骨髓炎会引起面部疼痛肿胀，影响下颌骨正常活动，所以还通过对应的手法按摩、理疗、热敷的方法，减轻这些症状，促进炎症吸收。意见建议：患有面颌骨髓炎，要保持面部以及下颌骨放松，积极预防面部外伤。定期做血常规检查和面部X光检查，明确骨髓炎的吸收状况，减少进食质地坚硬的食物，然后积极预防牙周组织感染。
  魏宪会 副主任医师滨州市中心医院

  2022-11-19 403次

• 颌面骨髓炎怎么办
  病情分析：颌面骨髓炎一般情况下可以在医师指导下按疗程口服或者静脉滴注头孢类药物或者喹诺酮类药物抗炎治疗。如果症状严重，还可以通过手术的方法治疗，在平时日常生活中可以适当的用毛巾热敷颌面部促进炎症吸收。意见建议：患有颌面骨髓炎，要保持面部放松，切勿长时间压迫面部或者做剧烈运动。另外，饮食方面要注意忌口辛辣、酸涩、油腻食物，在日常生活中多吃一些清淡的食物，多饮水，勤排尿，规律作息。
  魏宪会 副主任医师滨州市中心医院

  2022-10-11 402次

• 骨髓炎怎么治疗
  骨髓炎患者可以通过一般治疗、口服药物、物理疗法、手术的方式治疗。1、一般治疗：骨髓炎属于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黄色葡萄球菌、链球菌、表皮葡萄球菌等，会出现寒战、高热、身体疲劳、浑身乏力等症状，同时还伴有关节疼痛感，需要注意休息，不可长期剧烈运动。2、口服药物：骨髓炎的患者可以在医生
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-08-10 0次

• 下颌骨髓炎怎么治疗
  下颌骨髓炎首先要进行手术彻底清创，清除炎症病灶和肉芽组织，同时可以在局部区域放置万古霉素加庆大霉素加硫酸钙混合物来进行抗感染治疗，在术中可以取炎症病灶，术后送细菌培养，然后根据细菌培养结果进行药敏试验，最后根据药敏试验选择合理有效的抗生素来进行抗感染治疗。下颌骨髓炎患者在手术治疗后需要定期到门诊复诊
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-17 371次