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• 心肌病分类

  心肌病的分类，从大的范畴上讲它分为两类，一类是原发性心肌病，一类是继发性心肌病。原发性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分为四到五类，第一类是扩张型心肌病；第二类是肥厚型心肌病；第三类是限制型心肌病；第四类是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室发育不良；还有一种，第五类叫未定性的心肌病，这是原发性心肌病的分类，分四到五类。然后就是继发性心肌病，继发性心肌病是指继发于全身疾病的心肌病。主要包括比如说原因是感染后的，还有一些代谢性的，还有一些围产期的，另外的话还有一些比如说酒精性心肌病，这些是由一个原因而导致的，全身疾病中的一个心肌表现，这类的话叫继发性心肌病。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 6150次

• 缺血性心肌病的症状

  缺血性心肌病这个疾病，它是继发性心肌病的一种，它是继发于缺血性心脏病，由于心脏长期的缺血，然后导致的心肌细胞的坏死，导致心肌功能的障碍，而引起的心肌疾病。这种病的话，它的原因是一个心肌的缺血，它的表现就是既有缺血的症状，也有它导致心脏功能衰竭引起的一些症状，比如说缺血的症状，就比如表现为心绞痛，然后心肌梗死这些情况。心肌病的症状，最主要的是表现为心脏的功能障碍，表现为收缩功能的障碍，和舒张功能的障碍，病人表现可以有乏力，可以有心悸，可以有这个劳累性的呼吸困难，甚至这个端坐呼吸，这样的一些心肌缺血的表现。所以说缺血性心肌病，它的表现是比较多样性的，既包括心肌缺血的症状，最主要的还是表现为心衰的症状，包括我们的这种心悸、乏力、劳累性呼吸困难，甚至端坐呼吸，表现为心功能障碍的这个症状。

  

  01:45
  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 2176次

• 围生期心肌病的治疗
  注意休息吸氧，低盐饮食，心力衰竭的可以给予洋地黄、利尿药和血管扩张剂。孕期硝酸酯以及肼屈嗪相对来说安全的，acei和arb类药物在妊娠期禁用，分娩后则是主要的药物，没有禁忌症的时候应选择β受体阻断剂，比如美托洛尔、卡维地洛。洋地黄无效的可以用多巴胺等，经上述治疗无明显改善的，考虑免疫抑制剂治疗，给予地塞米松或者是泼尼松，射血分数小于35%的患者，栓塞发生率比较高，建议低分子肝素或者是华法林抗凝治疗。50%的患者可以完全恢复正常，发病六个月之后不能恢复正常的，提示预后不加。
  语音时长 1:06”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-15 1213次

• 围生期心肌病的护理
  围生期心肌病是指既往无心脏病病史，于妊娠最后三个月或产后六个月首次发生的，以急性心肌受累为主的心肌病，他既往无任何心脏病证据，分娩前后出现心脏扩大和心力衰竭的表现，症状与体征及实验室检查类似扩张型心肌病，症状严重时出现心衰症状，心律失常，肺栓塞。围生期心肌病的护理：1、监测心脏代偿功能，预防心力衰竭。2、保证适当营养，限制钠盐的摄入，围产期心肌病患者营养摄入比一般孕妇更为重要，只要增加体质，以保证胎儿有足够的营养，也不能让体质增长超过0.5千克每周，限制盐和水的摄入，对控制心力衰竭是非常重要的。3、预防感染，无论是经阴道分娩或剖宫产的产妇，抗感染治疗是防治急性心力衰竭的重要与措施，首先告知产妇要保暖，以防感冒，测体温，三次每天，定期查血象，遵医嘱使用抗生素预防感染。四、预防血栓形成，治疗可以预防血栓形成并发肺栓塞的并发症。
  语音时长 1:56”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-02 1454次

• 围生期心肌病严重吗
  病情分析：围生期心肌病是严重的，容易发生猝死，常伴有心律失常，室性心律失常，室内传导阻滞及房颤。会出现心室增大，心力衰竭。意见建议：加强营养补充充足的维生素，改善心肌的代谢。一定要卧床休息，最好是保持充足的睡眠，不要再劳心劳力，卧床休息，每天保证十个小时的睡眠质量。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-02 701次

• 什么叫围生期心肌病
  病情分析：围生期心肌病是指既往无心脏病史，于妊娠最后3个月或产后6个月首次发生的以累及心肌为主的一种心肌病。 主要临床表现为充血性心力衰竭，无心脏病的妊娠末期或产后（通常2～20周）出现呼吸困难、血痰、肝大、水肿等症状，类似扩张型心肌病者。意见建议：1、加强妊娠期和围生期体检，早发现，早治疗。 2、再度妊娠可引起复发，间歇性肾盂肾炎、不良饮食习惯、过度体消耗等可诱发，避免上述不良诱因。 3、围生期心肌病需安静休息、增加营养、适当补充维生素。针对心力衰竭，可使用洋地黄、利尿剂和血管扩张剂等。对有栓塞的病例应使用抗凝剂。有心律失常者，予以抗心律失常药物治疗。血流动力学稳定且没有剖腹产指征，首选经阴道分娩，并监测血流动力学。 血流动力学不稳定时应考虑紧急分娩。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-26 601次

• 围生期心肌病的预后
  围生期心肌病一般指的是围产期心肌病，围产期心肌病如果症状较轻，预后比较好，积极治疗可以完全康复，但再次妊娠时可能会复发。有些危重的围产期心肌病预后差，难以恢复正常。通常伴随并发症，甚至危及生命。围产期心肌病是一种特殊类型的心肌病，通常是患者在妊娠后三个月，到产后半年内发生的心肌病称为围产期心肌病。围
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 147次

• 围生期心肌病的护理
  围生期心肌病是指既往无心脏病病史，于妊娠最后三个月或产后六个月首次发生的，以急性心肌受累为主的心肌病，他既往无任何心脏病证据，分娩前后出现心脏扩大和心力衰竭的表现，症状与体征及实验室检查类似扩张型心肌病，症状严重时出现心衰症状，心律失常，肺栓塞。围生期心肌病的护理：1、监测心脏代偿功能，预防心力衰竭
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 72次