倍他乐克与房颤

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医生主讲实录

房颤的治疗主要是控制心室律,转复后维持窦性心律,预防血栓栓塞。首先控制心室率的药物最常用的就是β受体阻滞剂,倍他乐克,其次也可以选用非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂,如维拉帕米。

一般慢性房颤,主要是将心室率控制在60至70次每分,轻微活动不超过90次每分,房颤并发心功能不全者,可以选用洋地黄类的药物,如地高辛。转复后维持窦性心率,对于阵发性房颤反复发作者可使用抗心律失常的药物,维持窦性心律,如心律平,胺碘酮,其中胺碘酮是效果最好的,但长期使用有明显的毒副作用,如甲状腺损害。

对持续性房颤,病史短于一年,左心房增大不明显,小于等于45毫米,无心房附壁血栓者,可考虑复律和维持窦性心律的治疗,复律治疗可选用抗心律失常的药物,如心律平或胺碘酮,复律成功后应继续口服抗心律失常的药物维持窦性心律。

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