如何处理高白细胞血症

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医生主讲实录

当循环血液中白细胞数大于二百乘以十的九次方每升时,患者可以产生白细胞淤滞表现,出现呼吸困难,低氧血症,反应迟钝,言语不清以及颅内出血等。高白细胞不仅会增加患者早期死亡率,也可以增加髓外白血病的发病率和复发率。

因此当血液中白细胞大于一百乘以十的九次方每升时,就应当紧急使用细胞分离机,单采清除过高的白细胞,同时给予水化和化疗。可根据白血病类型给予相应的方案进行化疗,也可以先用所谓化疗前短期预处理,急性淋巴细胞白血病应用地塞米松治疗。急性髓细胞白血病应用羟基脲治疗,然后再进行联合化疗,需要预防白血病细胞溶解诱发的高尿酸血症,酸中毒,电解质紊乱等并发症。

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