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• 什么是慢性肾盂肾炎

  慢性肾盂肾炎，顾名思义有两个内容，第一个是慢性，第二个是肾炎出现问题了。慢性肾盂肾炎，就是在急性肾盂肾炎的基础上，慢性化，它的病变部位在肾盂，就是因为感染、过敏，导致的肾炎出现问题。而肾盂出现的症状迁延不愈，反反复复，从而导致肾盂肾炎的慢性化，所以叫慢性肾盂肾炎。临床表现症状包括反复的发热、腰痛，尿检里面会出现白细胞、红细胞，甚至合并蛋白尿，再往后出现肾脏瘢痕的增生，肾脏结构的改变、萎缩，进而出现肾功能的损伤、减退，最后进入肾功能不全，和肾功能衰竭阶段，这就是慢性肾盂肾炎的整个的过程。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 12758次

• 慢性肾盂肾炎怎么治

  首先慢性肾盂肾炎，治疗是比较难的，咱们知道，第一首先是慢性的，而且慢性肾盂肾炎，往往它是继发于急性的感染。所以说咱们在这种，感染的情况下，首先要根据尿培养的结果，甚至是膀胱穿刺尿培养的结果，来确定是何种细菌感染，来确定是何种抗生素对它有效，这个之后咱们就要看，对治疗的反应了。一般情况下，我们要求抗菌素的疗程要长，剂量要够，首先剂量要足够，然后疗程一般要求14天左右，然后治疗完了以后，等到抗菌素停了，两周以后，我们还要去做尿的培养，来看具体的细菌的情况。另外如果病人有尿路结石、尿路梗阻，那我们还会要求外科来配合我们把这个易发因素给去除了。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-01-22 7719次

• 老人慢性肾盂肾炎怎么办
  对于老人慢性肾盂肾炎，在治疗上首先应增强体质，提高机体的防御能力，鼓励多饮水勤排尿，以降低随之渗透压，提高机体吞噬细菌的能力，并冲走膀胱的细菌，减轻排尿的不适症状，膀胱刺激症状明显时，可以给予碳酸氢钠一克每天三次，碱化尿液缓解症状。第二，控制和去除复杂因素，比如积极去除结石梗阻畸形等病因，对于膀胱输尿管反流的患者，给予外科治疗，从而制止尿液反流。定期排空膀胱，必要时可以长程低剂量的抑菌治疗。第三，就是抗感染治疗，在急性发作时，应按照急性肾盂肾炎进行处理，治疗前应进行尿细菌培养，以确定病原菌，针对细菌产生耐药性，病变部位形成瘢痕明显，局部血运差，病灶内药物浓度不足的情况，使用较大剂量，使用较大剂量均为敏感的抗生素。第四，保护肾功能，对于已经出现慢性肾功能不全的患者应给予低蛋白饮食降压，纠正酸中毒排毒等保护肾的措施，禁用有毒性的药物，以保护残余的肾功能。​首先需要勤换内衣，注意有外阴的清洁卫生。第二是在饮食方面，需要高热量高维生素半流质，或者是易消化的普通饮食，多饮水。第三，运动锻炼身体增强机体的抗病能力，注意休息避免劳累和便秘，女性禁止盆浴以免雨水逆流。
  语音时长 2:13”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-03 1178次

• 慢性肾盂肾炎再发怎么办
  慢性肾盂肾炎急性发作时应按照急性肾盂肾炎的处理原则进行治疗，治疗前应行尿细菌培养以确定病原菌，针对细菌产生耐药性，病变部位形成疤痕明显，局部血液运输比较差，病灶内抗凝药物浓度不足的情况，使用较大剂量菌类敏感抗生素，如加有酶抑制剂的半合成青霉素类的制剂，疗程四到六周，对于梗阻等解剖因素难以去除，又反复发生感染的患者可以给于长疗程、低剂量的异菌治疗，如何预防慢性肾盂肾炎再发？主要有以下措施：第一，注意外阴及尿道口的清洁卫生，要勤换内衣，特别是在妇女月经期、妊娠期或者是机体抵抗力下降时，如果不注意外阴的清洁卫生，细菌可以通过尿道进入膀胱，并由膀胱输尿管逆流的动力进入肾盂，然后再侵袭肾实质形成泌尿系统的感染。第二，在饮食方面需要高热量高维生素，半流质或者容易消化的普通饮食，要多饮水，每日的水入量不得少于三千毫升以增加尿量，有利于冲洗尿道，促进细菌毒素和炎症分泌物的排出。第三，要锻炼身体，增强体质，提高机体对疾病的抵抗能力，注意休息，避免劳累和便秘。第四，女性患者应禁止盆浴以免浴水逆流。
  语音时长 2:10”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-06 1102次

• 慢性肾盂肾炎怎么查
  慢性肾盂肾炎患者在早期，多有肾小管功能的损害，可化验尿渗透压观察有无降低，尿视黄醇结合蛋白及尿β2微球蛋白观察有无升高。病情活动时可出现尿中白细胞及细菌数的增多，部分可出现蛋白尿。若尿中细菌数增多，则应行尿培养。晚期患者需监测肾功能的变化。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 1501次

• 慢性肾盂肾炎怎么检查
  慢性肾盂肾炎检查可见肾小管功能有持续性损害，如尿渗透压降低、尿视黄醇结合蛋白及尿微球蛋白升高。x线检查可见一侧或双侧肾缩小，呈不规则。尿路造影可见肾盂扩张及其表面肾实质瘢痕形成或萎缩，肾实质变形，造影剂显影不良和显影延迟等。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 1101次

• 慢性肾盂肾炎疗程
  疗程是决定慢性肾盂肾炎治疗成败关键因素，如果治疗的疗程不足容易导致慢性肾盂肾炎反复发作。因此慢性肾盂肾炎一旦急性发作时抗生素治疗总疗程不应当少于4周，如果病情得到控制可以停药观察，每个月进行一次尿常规和尿细菌培养，共6个月。如果通过检查依然发现尿中有白细胞，有细菌生长，可以采用长程、低剂量抗菌素治疗
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 254次

• 慢性肾盂肾炎病理
  慢性肾盂肾炎的病理学表现为：1.肾盂和肾盏有慢性炎症表现。2.肾盂扩大、畸形。3.肾皮质及乳头部有瘢痕形成。4.肾髓质变形。5.肾盂、肾盏黏膜及输尿管管壁增厚。6.严重者肾实质广泛萎缩。慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要病因。1.尿路感染表现不明显。2.慢性间质性肾炎表现。如尿浓缩能力下降，可出
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 52次