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• 治疗膝关节炎如何选择药物

  治疗膝关节炎如何选择药物治疗。药物治疗是临床上治疗膝骨关节炎最常用的办法，它的主要药物可以分为两大类。一大类就是我们认为，是改善症状的药，就是减轻症状。另外一大类是改变病程，对于骨性关节炎的发展、延缓它有它一定的作用。对于改善症状的药物治疗方面，用药原则是从最简单、最小的剂量开始治疗，避免发生副作用。另外一个就是说，我们尽量的使用外用药物。如果疗效不佳，我们再选择口服药物治疗。最常见的口服药物包括，对乙酰氨基酚和非甾体类消炎镇痛药物。这类药物种类非常多，需要针对患者的病情。患者有没有某一些特殊的基础病，选择适当的药物，避免出现不良反应。其它的减轻症状的药物，包括单纯的止疼药物，比如说曲马多和阿片类药物。但这些药物，由于它有一定的长期的成瘾性，所以我们不太主张长期使用。对于另外一些如果说效果并不好的病人，我们可以辅助使用抗抑郁药物可以改善。因为长期疼痛出现了一些心理障碍，或者说神经病理性的改变，对这部分病人如果选择抗抑郁药，或者说肌肉松弛药物，可以有所帮助。另外一个我们刚才提到了，常用的外用药物。外用药物它的优点就是并发症比较少。外用药物的种类包括擦剂，就是涂剂或者说贴剂，也就是我们平时常说的膏药。外用药物它主要的药物成分，可以分成两大类。一大类就是西药成分，另外一大类就是中药成分。它的外用药市面上有很多的种类，西药大多数都是非甾体类消炎药，或者止疼药物为主要的组成成分，中药主要都是活血的药物。通过通经活络、活血化瘀，组成了一些复方的制剂。大家可以选择性地使用。还有一些药物治疗，包括关节内注射药物。包括两大类，我们常用的透明质酸钠，或者叫玻璃酸钠、关节内注射，这类药物可以增加关节的顺滑功能，抑制炎症、封闭疼痛感受器。所以说临床上我们有些患者，就简单的说给关节加点油，这是常用的一个治疗方法。另外一个就是，我们在特殊情况下是用皮质激素。皮质激素就是说糖皮质激素，皮质激素大家知道，有很强很强的抗炎能力。但是它由于是激素类的药物，它对关节长期注射会出现全身，或者局部的并发症。所以说我们通常要控制使用，它有严格的控制使用。我们一年不要超过四次，另外一大类就是改变病情的药物，改变病情的药物，目前我们使用的最广泛的药物，就是氨基葡萄糖类的药物。可以通过对于软骨的修复，改善软骨的结构，缓解症状是有帮助的。但是它的长期疗效，仍然需要我们进一步的进行验证。

  

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  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2019-08-07 6923次

• 膝关节运动损伤如何确诊

  我们临床当中，医生是根据患者的主诉和症状，根据他的体格检查，根据辅助的影像学检查，来进行确诊的。对于膝关节运动损伤的患者来说，多数会有一些急性或者慢性的运动损伤的病史。具有一些明确的膝关节疼痛，或者是在某一部位出现疼痛的症状。它有一些比较特征性的膝关节的查体的阳性表征，比如经常用到的前交叉韧带的检查方法，叫前抽屉试验，以及后交叉韧带的检查方法，在侧副韧带检查方面，有侧翻应力试验。这些体格检查，都是有助于我们确诊膝关节损伤的重要的手段。

  

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  谢登辉 主任医师南方医科大学第三附属医院

  2018-06-20 3199次

• 如何确诊退行性膝关节炎
  对于退行性膝关节炎的诊断，主要还是根据病人的临床症状，体征，并配合一些辅助的检查就可以明确诊断，比如膝关节退行性变早期会表现为关节出现疼痛症状为主，活动以后可能会出现减轻，等到活动量增加的时候疼痛又会出现，说明膝关节炎的疼痛症状与活动量的多少有一定的关系。后期可能会出现关节的肿胀，关节的僵硬，甚至进行屈伸活动的时候还会发出响声。对于这样的病人积极的进行过屈过伸、研磨试验以及侧方应力试验进行查体，并积极的进行膝关节普通X线光片和核磁共振检查，就可以确诊退行性膝关节炎的诊断。
  语音时长 01:16”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-17 1209次

• 如何预防膝关节炎
  预防膝关节炎是一个综合性的预防措施，包括以下几点。注意防寒保暖，尤其是在冬天，注意，防止膝关节受凉，尤其是天气变凉的时候可以戴护膝进行保暖。避免膝关节外伤，也就是说在平时运动的时候尽量的避免剧烈的运动，引起膝关节的损伤。注重膝关节的功能锻炼，膝关节的功能锻炼，涉及到大腿肌肉群的锻炼，可以选择游泳，肢腿抬高，另外骑自行车都是可以的。生活习惯方面要注意，保持良好的生活习惯，要注意营养均衡，一日三餐尽量规律，不要暴饮暴食，严格的控制体重，以免体重过大对膝关节产生过大的压力。在平时的活动中要注意，避免过多的使用膝关节，一定要注意休息，如果说出现疼痛，应该及时休息。膝关节出现一些其他的症状表现，比如疼痛，应该及时的去医院就诊。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-16 1455次

• 如何确诊退行性膝关节炎
  病情分析：一般是通过拍膝关节的x光片，看到关节面有骨质增生，或者看到关节间隙出现变窄甚至不对称等情况，再结合膝关节的肿胀、疼痛，站立活动或者负重的时候症状加重的症状，就可以诊断为退行性膝关节炎。意见建议：建议去医院找骨科专科医生就诊，做好相关检查，确诊之后，可以利用口服药物，物理治疗或者选择中医的针灸、推拿疗法等治疗就能够收到比较好的效果。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-05-25 602次

• 膝关节炎如何检查
  病情分析：要检查膝关节炎，可以通过照膝关节的x光片或者ct，甚至核磁共振来明确诊断，一般这种情况是用来诊断退行性膝关节炎。如果要检查痛风性、风湿性或者类风湿性膝关节炎，可以通过抽血化验风湿三项，血沉，血尿酸来确诊。意见建议：建议去医院的骨关节科就诊。根据医生的判断来做出相对应的检查。平时要注意膝关节适当休息，避免做下肢的剧烈运动以及负重等重体力劳动。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-06-14 402次

• 膝关节炎如何锻炼
  对于膝关节炎的患者，不宜做剧烈运动，我们可以做一些有利于增强膝关节肌肉的力量和稳定性且不负重的有氧锻炼，如游泳、散步、坐位伸膝、慢跑、空蹬自行车、打太极、直腿抬高锻炼等运动，可以有效的改善膝关节的活动度，对于调节关节腔内的稳定性也有一定的作用。膝关节炎的患者要尽量的减轻冲击力较强且负重较大的运动，如
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-18 1919次

• 膝关节炎如何治疗
  得了膝关节炎，首先要减少膝关节负重活动，避免膝关节过度劳累，避免深蹲以及频繁屈伸活动膝关节。局部进行理疗、热敷、外用活血止痛膏，注意膝关节保暖，可改善局部循环促进炎症的吸收。口服药物:在急性期可服用非甾体消炎止痛药，有效的缓解疼痛，包括美洛昔康、芬必得等等，此类药物不宜长期服用，疗程最好不要超过两周
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-04-08 391次