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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 14436次

• 二型呼吸衰竭的特点

  二型呼衰的特点主要是，第一方面，有低氧血症，就是氧气不足，体内的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特点，就会由于缺氧，病人就有一种濒死感紧迫感，这种就会想通过呼吸中枢，增加呼吸频率，来改善缺氧。但是如果过度的换气，就会使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治疗上面，就要考虑是病人的呼吸，比较和缓、换气能够充分。所以就说是，一方面氧疗就要达到持续的低流量，完了换气能够得到充分，这样使他吸和呼同长度，所以有的时候病人自主呼吸，可能很难做到。如果做到充分的气体交换，就要考虑使用呼吸机，用呼吸机能够人为的控制。这种呼吸的频率，能够延长呼吸的时间，能够吸氧和呼气，能够达到平衡，所以这是二型呼衰的氧疗特点。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11843次

• 1型呼吸衰竭原因
  一型呼吸衰竭是由于机体换气功能障碍，从而导致低氧血症综合征，临床上常见于呼吸系统疾病：第一，肺血管性疾病，包括肺栓塞，肺动脉畸形等。第二，肺实质性疾病，包括重症肺炎，重症肺结核，成人呼吸窘迫综合征。第三，呼吸道疾病，包括主气道异物，支气管哮喘，支气管高气道反应导致气道痉挛等疾病。第四，呼吸肌肉疾病，包括肌无力，呼吸肌线粒体细胞疾病。
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  万梦智 主治医师江西省人民医院

  2019-10-14 1130次

• 1型呼吸衰竭的原因
  病人的呼吸衰竭，按照血气分析，分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，一型呼吸衰竭的诊断标准是，病人在安静状态下，不吸氧的情况下，在海拔水平面，测得的动脉血的血气分析，提示氧分压低于60毫米汞柱，不伴有二氧化碳分压高于50毫米汞柱。引起病人一型呼吸衰竭的原因有以下几方面：第一，病人的肺的弥散功能障碍，比如间质性肺炎或者肺纤维化等等，都可以导致一型呼吸衰竭。第二，病人存在了肺通气血流比例失调，比如肺栓塞的病人，可以出现一型呼吸衰竭。第三，病人肺动静脉形成了分流的增加。第四，病人的血液系统的疾病，比如，重度的贫血以及一些严重的血液病，可以导致病人氧气在血里面的弥散的，溶解的障碍。第五，病人的氧耗量的增加等等。这些原因都可以导致一型呼吸衰竭。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-09-27 2474次

• 1型呼吸衰竭常见哪些疾病
  病情分析：常见于重症肺炎、重症支气管哮喘、肺间质纤维化、支气管扩张和慢性阻塞性肺疾病等。化验血气分析可明确呼吸衰竭的诊断，临床主要是呼吸困难，气短，胸部螺旋CT和肺功能一般能明确诊断。意见建议：首先要积极治疗引起呼吸衰竭的原发病，其次吸氧也十分重要，保持呼吸道通畅，及时吸出痰液，若病情没有改善且进行性加重，可考虑呼吸机辅助通气。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-11-25 1904次

• 呼吸衰竭的常见原因
  呼吸衰竭常见的病因有气道阻塞性病变、肺组织病变、肺血管疾病与胸膜病变、神经肌肉疾病等几个方面，各种病因通过引起肺泡通气不足，弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调，肺内动静脉解剖分流增加。 四个主要机制是通气和换气过程发生障碍，导致呼吸衰竭，临床上单一机制引起的呼吸衰竭很少见，往往是多种机制并存或随着病情的发展先后参与发挥作用。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-28 902次

• 1型呼吸衰竭常见哪些疾病
  1型呼吸衰竭常见于严重的肺部感染性疾病、急性肺栓塞、肺部间质性疾病等等，这些疾病都是肺换气功能存在障碍情况，1型呼吸衰竭主要是缺氧为特点，称为低氧性呼吸衰竭，血气分析检查提示氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压可以正常或者略降低。1、按照发病机制，可分为通气性呼吸衰竭和换气型呼吸衰竭。也可分为泵衰竭和
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-11-06 2184次

• 什么叫1型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭是因为病人的各种原因，导致了肺的换气功能障碍，引起了病人的严重的低氧血症。一型呼吸衰竭的诊断标准是，病人在安静状态下，在不吸氧的情况下，在海拔水平面，测得的动脉血的血气分析提示，氧分压低于60毫米汞柱，但是不伴有二氧化碳分压高于50毫米汞柱。如果病人吸氧了以后，可以通过病人的氧合指数来判
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 147次